普拉替尼治疗甲状腺癌:RET突变髓样癌的疗效与生存数据
普拉替尼是一种强效、高选择性的RET激酶抑制剂,在治疗RET突变甲状腺髓样癌(MTC)方面展现出显著疗效。RET突变是MTC的重要驱动基因,超过95%的遗传性MTC和约50%的散发性MTC患者中存在RET突变。
ARROW研究显示,普拉替尼在治疗RET突变MTC患者中具有强效、持续的抗肿瘤活性。在纳入的28例中国患者中,客观缓解率(ORR)高达73.1%,疾病控制率(DCR)为84.6%。其中,3例患者达到完全缓解,中位缓解时间为5.8个月,中位缓解持续时间(DOR)尚未达到。6个月和9个月DOR率均为100%,6个月无进展生存(PFS)率为81.5%,9个月和12个月PFS率均为77.8%。
普拉替尼不仅能够有效缩小肿瘤体积,还能改善患者的生化指标。研究显示,普拉替尼可有效降低患者的降钙素和癌胚抗原(CEA)水平,降钙素生化缓解率为71.4%,CEA生化缓解率为53.8%。
在安全性方面,普拉替尼整体耐受性良好。≥3级不良事件主要包括中性粒细胞计数减少、血肌酸磷酸激酶升高、淋巴细胞计数减少等,但大多数不良事件可通过剂量调整和支持治疗得到有效控制。
普拉替尼的疗效和安全性数据为其在RET突变MTC治疗中的应用提供了有力支持。目前,普拉替尼已被纳入多项权威诊疗指南,成为我国甲状腺癌规范化治疗的重要组成部分。
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