吉瑞替尼联合治疗策略:如何优化FLT3突变AML的全程管理?

作者: 医学编辑李可艾 2025-05-22

  FLT3突变是急性髓系白血病(AML)中常见的耐药机制,吉瑞替尼作为一种高选择性FLT3抑制剂,在联合治疗中展现出显著优势。优化FLT3突变AML的全程管理,吉瑞替尼的联合治疗策略至关重要。

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  对于不适合强化化疗的新诊断或复发难治性FLT3突变AML患者,吉瑞替尼与阿扎胞苷和维奈克拉的联合方案是一种有效的治疗选择。研究表明,这一联合方案在新诊断患者中,复合完全缓解(CR/CRi)率高达96%,中位无复发生存(RFS)和总生存(OS)时间未达到,18个月RFS率和OS率分别为71%和72%。

  在复发难治性患者中,吉瑞替尼联合治疗同样表现出色。CR/CRi率为27%,额外9例患者获得形态学无白血病状态(MLFS)。这一结果显著优于传统治疗方案,为患者提供了新的治疗希望。

  为优化全程管理,需根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。对于新诊断患者,吉瑞替尼联合阿扎胞苷和维奈克拉可作为一线治疗选择。对于复发难治性患者,则需评估患者的身体状况和既往治疗史,选择合适的联合方案。

  此外,吉瑞替尼在维持治疗中的作用也不容忽视。研究表明,在造血干细胞移植后继续接受吉瑞替尼维持治疗的患者,中位OS时间显著延长。因此,对于适合移植的患者,吉瑞替尼可作为维持治疗的重要选择。

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