患者基本信息

　　患者张某，男性，65岁，因“间歇性无痛性肉眼血尿3个月”就诊。既往体健，无家族遗传病史。入院后行膀胱镜检查及病理活检，确诊为尿路上皮癌（高级别），基因检测结果显示FGFR3基因S249C突变。影像学检查提示肿瘤已侵犯膀胱肌层，并伴有盆腔淋巴结转移，临床分期为T3N1M0。

　　治疗经过

　　患者确诊后，一线治疗采用吉西他滨联合顺铂方案化疗4个周期，疗效评估为疾病稳定（SD）。然而，化疗后肿瘤逐渐进展，患者出现尿频、尿急及排尿困难症状，复查CT显示盆腔淋巴结较前增大。鉴于患者存在FGFR3突变，经多学科会诊后，决定改用厄达替尼靶向治疗。

　　患者于2023年5月开始口服厄达替尼，初始剂量为8mg/天，根据耐受性调整至10mg/天。治疗期间定期监测血磷水平，出现1级高磷血症（血磷6.8mg/dL），通过饮食控制及口服磷结合剂（碳酸镧）后血磷恢复正常。治疗2个月后，患者排尿困难症状明显改善，复查CT显示盆腔淋巴结缩小超过50%，疗效评估为部分缓解（PR）。继续治疗4个月后，复查PET-CT显示原发灶及转移灶代谢活性完全消失，疗效评估为完全缓解（CR）。

　　随访与预后

　　患者完成厄达替尼治疗12个月后，维持完全缓解状态，生活质量显著改善，未出现严重不良反应。目前继续接受定期随访，影像学及肿瘤标志物检测均未见复发迹象。

　　本病例表明，厄达替尼对FGFR3突变的转移性尿路上皮癌具有显著疗效。其通过抑制FGFR信号通路，阻断肿瘤细胞增殖及血管生成，从而控制疾病进展。治疗过程中需密切监测血磷水平，及时调整剂量以减少不良反应。对于化疗耐药的晚期患者，厄达替尼提供了一种有效的替代治疗选择。

　　厄达替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。