海得康：丙肝治疗的几点建议及新药吉三代

　　丙肝患者常常询问有关丙肝治疗问题，例如他们应用了干扰素，但收效不大，不知道下一步该如何治疗。一下谈谈丙肝治疗中的一点建议：

　　1、丙肝治不好还要分析原因。一般如果丙肝合并肝硬化、脂肪肝、糖尿病、心脏病、胆道感染、HIV感染等，都难以治疗。此时对于合并症也应适当治疗，否则不会收到满意效果。还有研究发现，许多难治性丙肝病人血清铁较高，肝细胞内含铁也多，影响疗效。有人给丙肝患者应用乳铁蛋白，使其结合过多的铁，排出体外。乳铁蛋白是一种转铁蛋白，同时有免疫调节作用。

　　2、治疗适应症问题也很重要。有的丙肝病毒感染者不是治疗适应症患者，或者不是应用干扰素治疗的适应症患者。病人血清ALT(丙氨酸氨基转移酶，即原GPT)水平正常者不是抗病毒治疗的适应症患者；无纤维化(FO期)或轻微肝纤维化(F1期)也不一定需要抗病毒治疗。肝硬化及肝功能失代偿患者通常不给予目前的抗病毒治疗，因为治疗无效。专家们建议，丙肝的肝纤维化F2期和F3期是抗病毒(干扰素)治疗的最佳适应症，肝硬化早期可考虑抗病毒治疗。丙肝病毒基因型与抗病毒治疗也有关系。所以，慢性丙肝病人应争取进行肝活检和丙肝病毒基因型及病毒载量的测定，为治疗提供可靠的依据。

　　3、疗效判定不能完全以ALT为标准，主要应以丙肝病毒核糖核酸(HCVRNA)来验证。如果HCVRNA转阴，说明治疗的效果好；如治疗结束，HCVRNA仍为阴性，这叫“持续应答”，最理想。有的患者以抗—HCV的阳性或阴性来判断干扰素疗效，这是不对的，抗—HCV是抗体，当HCVRNA转阴后，抗—HCV仍然可以阳性，可持续数年不消失。所以丙肝病人在治疗前后一定要检测HCVRNA，以准确判定干扰素的疗效，莫将有效当无效。

　　4、得了丙肝，首选海外丙肝新药吉三代

　　印度吉三代上市，治愈丙肝很也容易。

　　吉三代作为吉二代的升级版，可对所有基因型丙肝患者进行治疗，无需进行基因检测，同时可减少患者的治疗时间。根据吉利德公司提交给美国药监局的临床数据显示，对于肝纤维化及代偿期的肝硬化患者，建议服用12周吉三代；对于失代偿期的肝硬化患者，建议服用12周吉三代+利巴韦林。吉三代特别对于3型（最难治疗的类型）患者有明显疗效。

　　印度吉三代一上市，许多非法触角也伸向了中国市场，导致很多丙肝患者遭受了身体和财产的伤害。为了避免大家遭到不必要的财产损失和身体伤害，海得康提醒：患者一定要想通过正规途径买到印度吉三代。中国患者可以亲自前往印度医院问诊拿药，行程大概在3-4天，费用在2万元以内，虽然价格贵些，但这是最正规靠谱的方法。也可通过医疗机构代为翻译报告，联络医生开具处方，凭借处方获取印度药房的吉三代，这样大概需要3-4天的时间。

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