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专家观点:丙型肝炎危害大于乙肝

  丙型肝炎是全世界流行的传染病。椐WHO报道,全球约有1.7亿感染者(流行率约3%),我国流行率为3.2%,感染者约为4100万。

  丙型肝炎病毒(HCV)是黄病毒属的远系株、有包膜的单股正链RNA病毒,至今尚不能在实验室内培养,另外,HCV在复制过程中,容易产生变异,给丙肝疫苗研究带来困难。

  HCV的基因可分为6个亚型,其中1型和4型病毒的复制水平和致病力较强,且对干扰素治疗易产生耐药。虽然我国HCV4型感染罕见,但1型感染者约占80%,增加了治疗难度。

  专家观点:丙肝危害不亚于乙肝甚至高于乙肝

  国内丙肝发病率虽比乙肝低,但成人感染了HBV后约90%不发病,并产生保护性抗体(抗HBs),而约80%转为慢性。由于HCV感染后多数无明显症状,不易早期诊断和治疗,致使患者在亚临床状态下病情缓慢加重,至出现临床症状时,常已有肝纤维化或肝硬化。

  据流行病学文献报道,慢性丙肝20年内发生肝硬化的危险率达10%,30年内达20%。美国疾病控制中心调查显示,丙型肝炎肝硬化患者中每年发生肝癌达1%~4%。

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  美国吉列德公司经过大规模的临床试验,终于研发出吉二代Harvoni,吉二代是2种抗丙型肝炎病毒(HCV)药固定剂量的复方制剂,由索非布韦400毫克(HCVNS5B聚合酶抑制药)和雷迪帕韦90毫克(HCV蛋白酶NS5A抑制药)组合而成。吉二代是美国食品药品管理局FDA批准的第一个用于治疗基因1型丙型肝炎的全口服复方制剂,无需联用注射干扰素,可单药使用,也可与其他抗HCV口服药物,如利巴韦林联合使用,对一型丙肝治疗有效率高达95%以上。

  2015年12月15日,印度NATCO制药获得授权,开始生产销售吉二代,也就是印度版索非布韦复合配方,吉二代的上市,对于中国上千万丙肝患者无疑是个好消息,因此,越来越多的丙肝患者将目光投向了印度丙肝新药。

  印度的吉二代、索非布韦已经获得吉利德公司授权生产,有效成分与疗效与吉利德原厂生产的索非布韦完全一样,而价格却远远低于美国。

  印度被称为“世界药房”。印度政府允许生产仿制药,因此,不少丙肝新药的仿制药得以大量生产。相对于其他国家高昂的价格,跨境医疗的费用对患者来说其实并不高。

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