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详细内容

丙肝患者服药复查周期表

项目\时间

2

1个月

3个月

6个月

9个月

血常规

肝肾功

病毒量

凝血功能

甲胎蛋白



超声



肝脏弹性



备注:●代表推荐的检查;○代表患者因自身要求或疾病状态可以选择的检查。如果检查结果明显异常,请及时咨询海得康或就医。 


复查项目简要说明

1.  HCV病毒量:丙肝的病毒量一般推荐在2周到1个月之间开始复查,如果复查结果一直持续阴性,那么一般在停药3个月之后未反弹的话就认为是清除干净了。推荐病友们有条件的都做高精病毒定量,可以更加精确。

2.  血常规:少数病友在服药之后血细胞分类会出现一些不同程度的变化,作为最基本的检查项目我们推荐定期复查。如果有明显的异常或者伴有身体不适应及时就医或咨询我们工作人员。

3.  肝功能+肾功能

1)  肝功能检查是我们丙肝患友最担心、最关注的指标,它可以较为客观地反映肝脏的各项功能以及相关的疾病进展。当然,对于丙肝这个疾病我们应该有清醒的认识。对于绝大多数患者,我们的首要目标都是清除病毒,防止肝硬化的进一步加重。在这个过程中,依据患者个人情况,肝功能会有不同程度、不同速度地好转(应在抗病毒药物结束后,依个人情况遵医嘱开始服用保肝药物)。所以有些患者在病毒转阴后看到自己的肝功能并没有直接恢复正常而是有好转趋势时会有担心和焦虑,这些都是不必要的。肝脏和肝功能恢复,是一个慢性的修复过程,我们应当保持良好的生活习惯,遵医嘱服药,相信肝功能都会恢复的(病毒清除+肝功能恢复=完全治愈)。

2)  因为索非布韦是经过肾脏代谢排泄的,肾功能不好的患者在服药时需要特别关注。如果患者自己感觉到小便异常或者肾区不适,则应及时就诊或者咨询。

4. 凝血功能:凝血功能主要建议已经进入肝硬化的患者复查,主要用来临床评价肝脏功能。另外,如果有相关药物服用或者心梗、脑梗史的患者需要遵医嘱进行控制。推荐有条件的患者定期复查。

5. 甲胎蛋白 甲胎蛋白是肝癌的特征标志物,我们知道肝炎、肝硬化过程中有明显高与正常人的出现肝癌的风险,对于丙肝患者,虽然不作为常规的复查项目,但是在高危患者(未接受治疗或者尚未治愈中的)中推荐至少每年检查一次。

6.  B超与肝弹:主要观察患者腹腔脏器以及肝硬化的情况,在肝硬化及其并发症出现的患者中意义较大,一般患者推荐半年或一年做一次即可。

7. 甲状腺功能:因为我国目前仍以干扰素作为丙肝的主要治疗手段之一,而据报道干扰素治疗患者中约1成的患者都会出现甲状腺功能的异常。故而在既往治疗中有过干扰素使用且甲状腺功能有异常的患者推荐定期检测并且遵医嘱对症治疗。另外,原发性甲状腺疾病的患者也应该定期检测。

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