您了解肝脏吗？

【肝脏的定义】

正常的肝脏位于右上腹部，是人体重要的代谢器官。肝脏起着食物处理和化学工厂的作用，营养物质经小肠黏膜吸收，由门静脉血流进入肝脏，在肝脏进行加工处理，再通过肝静脉进入心脏，输送到全身各处。肝脏影响着血液、淋巴、胆汁、免疫系统功能和营养物质代谢。

【肝脏的功能】

贮藏营养物质和能量，在身体需要的时候释放到血液中；
加工处理消化道吸收的药物，转化为集体可以利用的形式；
净化血液，转化有毒物质；
制造胆汁，帮助消化；
合成和分解人体必需的蛋白质和复合物，包括白蛋白、胆红素、酶类、凝血因子、胆固醇和一些激素等。

【肝功能的主要指标】

1. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）

正常参考值：0—40IU/L

临床意义：对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义。

2. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

正常参考值：0—40 IU/L

临床意义：急性心肌梗死时升高。肝病及其它脏器炎症时也常升高。

3. 总蛋白（TP）

正常参考值：60—85g/L

临床意义：了解体内蛋白质代谢的一般情况。对肝、肾损害，多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。总蛋白升高常见于高度脱水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退等造成的血液浓缩而致；总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加（如严重结核病、甲亢、恶性肿瘤及慢性肠道疾病等），合成障碍（如肝硬化）蛋白丢失（如肾病综合症、溃疡性结肠炎、烧伤及失血等）。

4. 白蛋白（ALB）

正常参考值：35—55 g/L

临床意义：白蛋白的生理功能广泛，包括营养价值；有效胶体渗透压的保持；血清钙、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、以及甲状腺激素的运输。白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标。白蛋白增高常见于严重失水而导致血浆浓缩，使其白蛋白浓度上升。白蛋白降低基本与总蛋白相同，特别是肝脏、肾脏疾病更为明显。

5.球蛋白（GLB）

正常参考值：20-30g/L

临床意义：球蛋白升高常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风、骨髓瘤、淋巴瘤等。球蛋白降低常见于生理性低球蛋白血症（婴儿）、肾上腺皮质功能亢进、及先天性免疫功能缺陷的病人，体内球蛋白合成会减少。

6. 白/球蛋白比值（A/G）

正常参考值：1.5-2.5:1

临床意义：白蛋白、球蛋白比值小于1时称为A/G比例倒置，常见于肾病综合症、慢性肝炎及肝硬化等。

6. 白/球蛋白比值（A/G）

正常参考值：1.5-2.5:1

临床意义：白蛋白、球蛋白比值小于1时称为A/G比例倒置，常见于肾病综合症、慢性肝炎及肝硬化等。

7. 总胆红素（TBIL）

正常参考值：3.42—20.5μmol/L

临床意义：由于胆红素的代谢与肝脏功能的密切关系，它一直作为一项重要的常规肝功能指标。黄疸发生的原因：①胆红素形成过多，如先天性的红细胞膜、酶或血红蛋白的遗传性缺陷等；获得性的败血症、脾功能亢进；造血系统功能紊乱，如恶性贫血铅中毒等。②肝细胞处理能力下降，如新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、肝内淤滞性黄疸、代谢障碍及肿瘤所治的肝病变。③肝细胞在肝外的排泄障碍。由结石、肿瘤、狭窄、炎症、寄生虫等所致的胆道梗阻。

8. 直接胆红素（DBIL）

正常参考值：0—6.84μmol/L

临床意义：直接胆红素在诊断、鉴别黄疸类型有重要意义。溶血性黄疸总胆红素升高，直接胆红素正常或稍有升高；肝细胞性黄疸时总胆红素、直接胆红素均升高；阻塞性黄疸总胆红素和直接胆红素均升高；肝癌、胰头癌、胆石症等也可见直接胆红素升高。