赫赛汀(曲妥珠单抗)　　【适应症】1、转移性乳腺癌：本品适用于HER2 过度表达的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。2、乳腺癌辅助治疗：本品单药适用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗(如果适用)后的HER2 过度表达乳腺癌的辅助治疗。　　【推荐剂量】1、转移性乳腺癌：初次负荷剂量建议本品的初次负荷量为4mg/kg。静脉输注90 分钟以上。应观察病人是否出现发热，寒战或其它输注相关症状(见不良反应)。停止输注可控制这些

　　一项二期临床试验表明，在雌激素受体（estrogen-receptor，ER）阳性、人类表皮生长因子受体2型（HER2）阴性的绝经后女性晚期乳腺癌患者中，与来曲唑单药初始治疗相比，帕博西尼（palbociclib）联合来曲唑初始治疗可以延长无进展生存期。基于此的一项三期临床研究，旨在确认和完善帕博西尼联合来曲唑治疗此类肿瘤的有效性和安全性数据。　　在这项双盲研究（PALOMA-2）中，共有666例ER阳性、HER2阴性的绝经后女性乳腺癌患者参与，这些患者此前未曾接受过针对晚期疾病的治疗，研究按2:1的比例将患者随机分组，接受帕博西尼联合来曲唑治疗

　　特殊人群的使用　　哺乳妇女停药或停止哺乳。　　治疗优势　　（1）治疗效果好：帕博西尼与来曲唑联合与来曲唑单药治疗相比，可使乳腺癌无进展生存期延长一倍以上，是乳腺癌患者的新希望，疗效获得突破。　　（2）不良反应发生率低：帕博西尼是胶囊剂，口服即可，与注射剂相比，安全性更高，便于患者服用，提高患者依从性。此外这种药并没有传统化疗的副作用，如肠道反应等较轻微。　　（3）靶向性强：由于肿瘤细胞Cyclin D水平升高，能够增加细胞对药物的敏感性，增加药物的靶向性。　　（4）服用方便：帕博西尼是口服药物，只需每天

　　日本爱知县癌症中心医院的HirojiIwata等报告的一项研究（PALOMA-3）显示，Palbociclib联合氟维司群或会延长亚洲激素受体阳性、HER2阴性的转移性女性乳腺癌患者的无进展生存期（PFS），从4.6个月增加到9.5个月。　　亚洲女性比其他女性罹患乳腺癌的年龄早10岁，亚洲女性和非亚洲女性乳腺癌的治疗效果不同。研究者评估了Palbociclib联合氟维司群对比氟维司群联合安慰剂在105例亚洲患者和416例非亚洲患者中的有效性和安全性。　　在亚洲女性患者中，Palbociclib组的中位PFS未达到，而安慰剂组的中位PFS为5.8个月。Palbociclib联合氟维司群

　　帕博西尼是一种口服、靶向性制剂，能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。与来曲唑联合，相比于单独使用来曲唑或氟维司群，无论是一线还是二线使用，无疾病进展生存期均可提升数倍。　　Palbociclib已在中国香港上市，中文名为“爱搏新”。　　一般来说，药品只要在国家或地区上市，则有其相对应的版本，仅限产品外包装不同，而药品成分和药效均相同。换句话来说，在香港和在美国、在日本买到的靶向药和免疫药物药效均一致。　　碧康制药生产的Palbonix是哌柏西利是获得孟加拉政府

　　Palbociclib（帕博西尼，IBRANCE，爱搏新），是治疗晚期乳腺癌的药品，作为口服治疗药物，医学界认为CD4/6靶点药物帕博西尼和HER2靶点药物曲妥珠单抗（赫赛汀）是如今针对性治疗乳腺癌比较好的靶向药物。　　帕博西尼Palbociclib用法：　　IBRANCE(Palbociclib)是一种口服胶囊，28天一个疗程，推荐剂量为125mg。　　用法：第1-21天，每天一次口服125mg，接着停药7天，至28天完成一个疗程。之后重复28天疗程。　　帕博西尼Palbociclib常见副作用：　　最常见的不良反应（发生率≥10％）为白细胞减少，白细胞减少，乏力，贫血，上呼吸道

　　癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，它的出现大多源于基因突变及免疫逃逸的双重作用，简单来说就是健康细胞因基因突变转化为癌细胞，而癌细胞又伪装成“健康细胞”逃脱免疫系统的排查，逐渐扩散分裂恶化形成癌症。我们今天要介绍的是被誉为“癌中之王”的胰腺癌，请跟随海得康的脚步走进胰腺癌的普及当中。　　胰腺癌是一种诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升，5年生存率＜1%，是预后最差的恶性肿瘤之一，被广大患者称之为“癌中之王”。　　胰腺癌细胞十分调皮，如

　　据调查，我国乙肝患者数量高达上亿并且呈不断增长趋势，这一结果的出台引起了轩然大波，人们对于传染性疾病的传播再次陷入了恐慌，并纷纷采取行动加入了预防乙肝的大军。　　我国针对乙肝的预防主要采取的是疫苗注射，但随着2018年疫苗造假事件的升温，人们对于疫苗也产生了将信将疑的态度，但其实无良商家只占少数，大部分的疫苗质量还是十分有保障的，只不过在注射疫苗的过程中我们也要注意一些问题。　　乙肝疫苗注射禁忌：　　1.低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。　　2.有血清病、支气管哮喘、过

　　吉三代的常见副作用包括：　　头痛、疲劳　　低血铁（贫血）、恶心　　失眠、腹泻　　弱点、皮疹、抑郁症　　以上不是吉三代的全部副作用，可能会出现其他副作用，内容仅供参考。　　服用吉三代时要避免与一些药物同服：　　1、服用丙通沙（吉三代）期间，如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮，会出现心动过缓的情况，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。如果必须服用，则需要做心电监护。　　2、吉三代+利巴韦林联用的患者，需要参考利巴韦林禁忌症清单。　　3、利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低吉三代血药浓度，不建议同

　　吉三代是全球唯一一个泛基因型、全口服、单一片剂的丙肝新药，而副作用相比吉二代和索非布韦要更小，安全性要更高。　　丙肝患者吃吉三代也会有副作用，这个要看个人体质，一般服用吉三代出现的副作用都是轻微的或者不出现副作用，吉三代出现的副作用有些是不需要处理的，吃吉三代之后患者可能会出现常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐，如果是患者可以自行缓解的，则无需特殊处理。如果患者疼痛难忍，需要服用止痛药，有些需要介入药物治疗，还有一些是不需要药物治疗的。　　如果在服用吉三代出现以下情况要特别注意

　　特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病，也是一种常见的出血性疾病。该病的特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜。在临床上特发性血小板减少性紫癜可分为急性和慢性。艾曲波帕（Eltrombopag）是一种促血小板生成素受体激动剂，目前已被批准治疗特发性血小板减少性紫癜，那么，治疗效果怎么样呢？　　艾曲波帕并不是对所有的特发性血小板减少性紫癜患者，目前获批治疗的患者为慢性患者，且对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳。只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者, 不应用于意向

　　艾曲波帕（REVOLADE）在治疗血小板类出血疾病中具有神奇的疗效，尤其是由血液中血小板减少产生的紫癜的患者。患者在口服艾曲波帕4个小时左右的时间，人体中的血液浓度就会有一定程度的升高。　　艾曲波帕的用法与用量:　　艾曲波帕的起始剂量是50 mg每天1次；对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者，起始剂量为25 mg每天1次，空胃给药（餐前1小时或2小时）。　　艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子（如，铁、钙、铝、镁、硒和锌）添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 X 109/L。每天剂量

　　艾曲波帕是葛兰素史克公司的专利药品。也是首个FDA获准治疗成人慢性ITP患者的口服非肽类血小板生成素受体激动剂，用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除术后慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的血小板减少。　　慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,由致血小板减少的一种自身免疫反应引起，其特征是血小板数降低,其患者面临出血高风险，往往导致患者小血管出血，症状为淤青、鼻出血和牙龈出血，严重者可出现致命性胃肠道和脑内出血。据统计，仅在美国，确诊为慢性ITP的患者达20万之多。　　目

　　碧康制药生产的Elbonix是该药在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。价格经济，效果显著，安全性高，为广大患者带来福音。孟加拉碧康制药艾曲波帕首仿药　　为何孟加拉可以仿制药品？　　孟加拉是世界上欠发达的国家之一。　　世界贸易组织TRIPS有关医药产品和农业化学产品的第70.8条和第70.9条的规定，WTO成员国中属于欠发达的国家可不履行上述两条规定的义务。　　因此，孟加拉将无需履行“执行或者适用”或者“实施”药品专利和试验数据保护，直到2033年(印度只到2018)。所以，孟加拉政府可不经原

　　美国FDA批准葛兰素史克公司的艾曲波帕eltrombopag(Promacta)上市，用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除术后慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板减少。在临床上得到广泛的应用。　　艾曲波帕已在美国和欧洲都已上市，目前暂未在国内上市，艾曲波帕作为一款靶向药、孤儿药在欧美价格都是非常昂贵的，从艾曲波帕在美国价格来看，25mg30粒的价格要3千多美金，50mg价格直接翻倍。艾曲波帕在印度有仿制药吗？印度版艾曲波帕价格是多少？　　艾曲波帕在印度目前没有仿制药，即便如此诺华的艾曲波帕在印度的销售

　　1、进展的、不能切除的局部晚期或转移的髓性甲状腺癌。　　2、晚期肾细胞癌一线治疗。16年获批晚期肾癌二线治疗后、又于17年末晋级为晚期肾癌一线治疗用药。　　3、2018年，FDA批准卡博替尼用于晚期肝癌的二线治疗。　　本次批准基于一项临床实验，试验招募41位肝癌患者使用卡博替尼进行治疗，剂量每天100mg；三个月之后，评估效果，稳定的患者继续进行随机临床，分别接受安慰剂或者卡博替尼进行治疗。　　研究结果，在此项肝癌的试验中，卡博替尼针对肝癌的有效率5%，控制率66%。41位患者中有5位患者肿瘤明显缩小，有效率5%；但是，有

　　卡博替尼是一种多点多靶向的抗癌药，自从问世以来就帮助人们解决了很多医学问题，甚至有着“神药”之称。最近，日本进行了一项针对卡博替尼的一期临床试验（NCT01553656），本次试验纳入了43名实体瘤患者（剂量递增组，n = 23; NSCLC扩展组，n = 20），其中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）扩展组患者20名。非小细胞肺癌扩展组由EGFR突变、KRAS突变、ALK，RET或ROS1融合突变的患者组成。剂量递增组由不同种类的实体瘤患者组成。　　20名NSCLC扩展组患者中位年龄65岁，65%女性，70%不吸烟，EGFR突变15名，KRAS突变2名，ALK融合1名和RET融合2名

　　针对HCC的推荐剂量为60mg每次，每日一次，用至少8oz（约237ml）水，饭前一小时或饭后两小时（空腹）吞服。　　服用卡博替尼什么情况可以暂时停药？　　出现以下情况时，考虑暂时中止治疗。　　1、不可耐受2级不良反应。　　2、出现3-4级不良反应。　　3、颌骨骨坏死。　　经治疗后不良反应改善（回归基线或降至1级），可以重新恢复卡博替尼治疗。先前剂量为60mg的，重新恢复治疗时推荐剂量为40mg。先前剂量为40mg的，重新恢复治疗时推荐剂量为20mg。先前剂量为20mg的，重新恢复治疗时推荐剂量为20mg，若仍旧无法耐受，则永久停药。　　

　　1、穿孔和瘘管：临床试验中，服用卡博替尼治疗后，约有3%和1%的换这个出现了胃穿孔和瘘管现场，全部为重度并且1例胃肠瘘管患者死亡（1%)，服用卡博替尼治疗后约有4%的患者发生非胃肠道瘘管包括气管/食管，其中，有2例死亡。应检测患者的穿孔和瘘管症状，一旦出现穿孔或瘘管，一定要终止卡博替尼治疗　　2、出血：服用卡博替尼或出现严重的出血现象，与安慰剂相比，服用卡博替尼治疗的患者出现3例或以上的出血时间的发生率更高，为3%对比1%。如果出现消化道出血，大便潜血（++）以上，呕血或鲜血便现象时，应加强观察，判断上消化道出血