Linvoseltamab通过靶向BCMA和CD3，激活T细胞杀伤骨髓瘤细胞，为R/R MM患者提供了突破性治疗选择。其用药方案的设计需兼顾疗效与安全性，目前临床探索已形成一套标准化流程。

　　初始剂量与递增策略

　　Linvoseltamab采用“低剂量起始、逐步递增”的给药模式。首剂通常为5mg，观察24小时无严重不良反应后，次日增至25mg，再逐步升至目标剂量200mg。这种设计可降低CRS和神经毒性风险，尤其适用于老年或合并症较多的患者。剂量递增期间需密切监测生命体征和炎症指标，若出现2级以上CRS，需暂停递增并调整支持治疗。

　　维持治疗与剂量调整

　　完成剂量递增后，患者进入维持期：每周给药200mg，共10次；随后每2周给药一次。若第24周后达到“非常好的部分缓解”（VGPR）或更好，且已接受至少17剂200mg，可进一步延长给药间隔至每4周一次。这种灵活调整方案既保证了疗效持久性，又减轻了患者长期治疗的负担。例如，在LINKER-MM1试验中，部分患者通过延长给药间隔实现了持续缓解，同时生活质量显著提升。

　　特殊人群用药调整

　　老年患者（≥75岁）或肾功能不全者需谨慎调整剂量。临床建议此类人群初始剂量减半（如首剂2.5mg），并根据耐受性逐步增加。对于合并感染或肝功能障碍的患者，应暂停用药直至指标恢复正常。此外，Linvoseltamab与地塞米松、卡非佐米等联用时，需注意药物相互作用，避免叠加毒性。

　　疗效评估与方案优化

　　疗效评估以独立审查委员会（IRC）判定的总缓解率（ORR）为核心指标，同时结合微小残留病（MRD）检测。若患者未达到预期缓解，可考虑剂量优化（如增至300mg）或联合其他疗法（如CAR-T细胞治疗）。最新研究显示，Linvoseltamab与卡非佐米联用可使ORR提升至91%，且CRS发生率可控，为难治性患者提供了新选择。

　　患者教育与长期管理

　　用药前需向患者详细说明CRS风险及应对措施，强调发热、乏力等早期症状的识别。治疗期间应避免使用可能加重免疫反应的药物（如某些抗生素），并定期复查免疫功能。通过多学科团队协作（血液科、重症医学科、药剂科），可实现个体化治疗，最大限度提升患者生存获益。

　　“海得康”一直紧密跟踪国际新药的最新进展，并致力于为国内患者提供关于全球已上市药品的专业咨询服务。如果需要更多的信息，请拨打我们的医学顾问电话：400-001-9769，或添加海得康官方微信：15600654560，我们的专业团队会为提供详细的咨询。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。