PIK3CA突变乳腺癌精准治疗——阿培利司Alpelisib联合疗法显著延长无进展生存

作者: 医学编辑陈筱曦 2025-11-10

  在乳腺癌治疗领域,PIK3CA基因突变作为最常见的驱动突变之一,约40%的HR阳性、HER2阴性患者携带该突变,导致PI3K/AKT/mTOR信号通路异常激活,使肿瘤细胞获得更强的增殖能力和内分泌治疗耐药性。传统疗法对这类患者的疗效有限,而阿培利司(Alpelisib)的出现,为精准治疗开辟了新路径。

  阿培利司是全球首款针对PIK3CA突变的口服PI3Kα抑制剂,通过特异性阻断PI3Kα亚型,精准抑制异常信号传导,从而阻断肿瘤细胞的生长和存活。其联合氟维司群的疗法,已成为PIK3CA突变型HR+/HER2-晚期乳腺癌的标准治疗方案。这一组合通过双重机制发挥作用:氟维司群阻断雌激素受体信号,阿培利司则切断肿瘤细胞的增殖“命门”,两者协同延缓疾病进展。

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  临床实践中,阿培利司联合疗法显著延长了患者的无进展生存期。与传统内分泌治疗相比,该方案使疾病进展风险降低超30%,部分患者甚至实现肿瘤缩小。对于既往接受过CDK4/6抑制剂或化疗失败的患者,这一疗法提供了新的生存希望。例如,在BYLieve试验中,6个月无进展生存率达53.8%,中位无进展生存期达8个月,展现了其在后线治疗中的持久疗效。

  安全性方面,阿培利司的代谢相关副作用可通过剂量调整和医疗管理有效控制。高血糖是常见不良反应之一,但通过定期监测血糖和饮食管理,多数患者可维持治疗。皮疹、腹泻等副作用也以轻中度为主,严重不良反应发生率低。医生会根据患者耐受性调整剂量,确保治疗的安全性和连续性。

  阿培利司的联合疗法标志着乳腺癌治疗进入精准时代。通过基因检测筛选PIK3CA突变患者,结合个体化治疗方案,医生能够更精准地打击肿瘤,延长患者生存期并提高生活质量。这一突破不仅为患者带来了新的治疗选择,也为乳腺癌的个体化治疗树立了典范。

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  据悉,阿培利司已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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