吡非尼酮pirfenidone用于特发性肺纤维化的用法与剂量递增策略
吡非尼酮通过抑制纤维化相关细胞因子,成为特发性肺纤维化(IPF)的标准治疗药物。其用法需严格遵循剂量递增原则,以平衡疗效与安全性。
初始剂量与适应人群
标准剂量:成人初始剂量为每日600mg(200mg/次,每日三次),餐后服用。
特殊人群调整:
体重<50kg或年龄>65岁:初始剂量降至每日400mg(133mg/次,每日三次)。
肝功能不全:轻度异常(Child-Pugh A级)患者每日400mg;中重度异常(Child-Pugh B/C级)禁用。

用药时间:固定每日三餐后30分钟内服药,避免漏服或双倍剂量。
剂量递增策略:两周渐进法
为减少不良反应,推荐采用“两周递增法”:
第1周:每日600mg(200mg/次)。
第2周:增至每日1200mg(400mg/次)。
第3周:达到目标剂量每日1800mg(600mg/次)。
注意事项:
若出现严重胃肠道反应或光过敏,需暂停递增并维持当前剂量。
症状缓解后,可尝试每周增加200mg,直至达到个体耐受的最大剂量(通常不低于每日1200mg)。
长期用药与剂量调整
维持剂量:多数患者最终维持每日1200-1800mg,但需根据肝功能、耐受性动态调整。
中断后重启:
中断<14天:按原剂量继续治疗。
中断≥14天:需重新从每日600mg开始递增。
联合用药禁忌:避免与CYP1A2诱导剂(如利福平、苯妥英钠)联用,否则可能降低药效。
疗效评估与随访
治疗期间需每3个月评估肺功能(FVC、DLCO)、6分钟步行距离及生活质量评分(SGRQ)。若用药6个月后FVC下降≥10%,需重新评估诊断并调整治疗方案。

据悉,吡非尼酮已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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