尼拉帕利通过抑制PARP酶活性，阻断肿瘤细胞DNA损伤修复，成为卵巢癌维持治疗的核心药物。其适应症与剂量方案需严格遵循临床指南。

　　核心适应症：铂敏感患者的维持优选

　　尼拉帕利适用于两类铂敏感卵巢癌患者：

　　一线维持治疗：晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，在含铂化疗达到完全/部分缓解后使用。

　　复发性维持治疗：铂敏感复发性卵巢癌患者，在含铂化疗缓解后使用。

　　需注意，尼拉帕利是首个不依赖BRCA突变状态的PARP抑制剂，覆盖人群更广。对于经过三次或以上化疗的晚期患者，亦可作为维持治疗选择。

　　个体化给药：体重与血小板计数的双维度调整

　　尼拉帕利剂量需根据体重与基线血小板计数分层：

　　一线治疗：体重<77kg或基线血小板<150×10⁹/L者，初始剂量200mg/日；体重≥77kg且基线血小板≥150×10⁹/L者，初始剂量300mg/日。

　　复发性治疗：推荐剂量300mg/日，但体重<58kg者可考虑200mg/日起始。

　　剂量调整原则：

　　血液学毒性：3级以上事件需暂停用药，恢复后以200mg/日重启；若再次发生，减至100mg/日。

　　非血液学毒性：如3级以上高血压或疲劳，可暂停用药至症状缓解后恢复原剂量或减量。

　　治疗时长：持续用药直至疾病进展或不可耐受不良反应。NORA研究显示，个体化剂量组中位总生存期达46.3个月，较安慰剂组延长12个月。

　　用药依从性提升：多学科协作模式

　　为提高治疗耐受性，需建立“肿瘤科-血液科-心血管科”多学科团队。例如，对于合并高血压的老年患者，可联合心血管科调整降压方案；对于骨髓抑制患者，血液科需定期评估骨髓增生异常综合征风险。此外，患者教育至关重要，需强调按时服药、定期监测的重要性，避免漏服或自行调整剂量。

　　据悉，尼拉帕利已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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