米托坦的剂量调整需兼顾疗效与安全性，其血药浓度与疗效呈正相关（目标值14-20mg/L），但个体差异显著。

　　初始剂量：高起始与低起始的权衡

　　高起始方案：适用于体质较好、无基础疾病患者。起始剂量1.5g/日，每3天递增1.5g，至第9天达6g/日，2周后检测血药浓度。

　　低起始方案：适用于老年或肝肾功能不全患者。起始剂量1g/日，每3天递增0.5g，至第15天达3g/日，同样2周后检测浓度。

　　剂量调整：基于血药浓度的动态优化

　　浓度未达标（<14mg/L）：每2周递增1-2g/日，直至浓度达标或出现不可耐受副作用。某患者经3次调整后剂量达10g/日，浓度升至18mg/L，肿瘤缩小30%。

　　浓度超标（>20mg/L）：立即减量25%-50%，并检测肾上腺皮质功能。

　　稳态维持：达标后剂量调整幅度≤25%，每4周检测浓度。某长期治疗患者（治疗周期>1年）通过动态调整，血药浓度稳定在16-18mg/L，生存期延长至32个月。

　　特殊人群：儿童与老年患者的剂量优化

　　儿童患者：按体重计算剂量（6-15mg/kg/日），分3-4次口服。某10岁患者（体重30kg）采用9mg/kg/日方案，浓度达标时间较成人缩短3天。

　　老年患者：优先选择低起始方案，并监测肝肾功能。

　　米托坦在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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