达利雷生在特殊人群中的使用需结合生理特点进行剂量调整，以平衡疗效与安全性。

　　肝功能受损患者管理

　　肝脏是达利雷生的主要代谢器官，其代谢能力直接影响药物清除速度。对于中度肝功能损害（Child-Pugh评分7-9）患者，最大推荐剂量为25mg/晚，因肝脏代谢效率下降可能导致药物蓄积。重度肝功能损害（Child-Pugh评分≥10）患者禁用，此类人群药物暴露量可能增加3倍以上，显著提升嗜睡、头晕等不良反应风险。治疗期间需每3个月检测肝功能指标，若出现ALT/AST＞5倍ULN或总胆红素＞3倍ULN，应暂停用药直至指标恢复。

　　老年患者用药策略

　　65岁以上患者无需调整初始剂量，但需关注年龄相关风险：其一，嗜睡发生率较年轻患者高12%，跌倒风险增加；其二，药物与降压药、降糖药联用时需监测血压、血糖波动。75岁以上患者数据有限，建议从25mg剂量起始，治疗初期每2周评估日间功能状态。老年患者用药期间应避免突然站立，以防体位性低血压。

　　安全性优化措施

　　所有患者用药期间需警惕三类风险：其一，中枢神经抑制效应，表现为次日驾驶能力受损（50mg剂量组发生率8%）；其二，睡眠相关行为异常，如睡眠瘫痪、入睡前幻觉；其三，呼吸功能抑制，合并慢性阻塞性肺疾病者需密切监测血氧饱和度。为降低风险，建议采用“剂量滴定法”：首周使用25mg剂量，若耐受良好且疗效不足，第二周增至50mg。

　　多学科协作管理

　　肝功能受损患者需联合肝病科定期评估肝脏储备功能；老年患者需神经内科、药剂科共同制定用药方案，避免药物相互作用。例如，与CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）联用时，达利雷生剂量需降至25mg；与胃酸抑制剂（如奥美拉唑）联用时无需调整剂量。所有调整均应在医师指导下进行，定期复诊以优化治疗方案。

　　达利雷生在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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