达利雷生作为全球首款获批的双重食欲素受体拮抗剂（DORA），通过精准阻断促觉醒神经肽食欲素A/B与OX1R/OX2R受体的结合，实现了对失眠机制的靶向干预。与传统镇静药物通过抑制中枢神经整体活性不同，达利雷生仅针对异常活跃的觉醒系统，保留了正常的睡眠生理结构，避免因广泛镇静导致的睡眠片段化问题。

　　作用机制创新

　　食欲素系统是调节觉醒的“生物钟开关”，失眠患者夜间该系统过度活跃导致“该睡时睡不着”。达利雷生通过抢占受体结合位点，阻断食欲素信号传导，如同修复失灵的开关，而非传统药物“切断总电源”的强制抑制。这种机制带来双重优势：其一，不破坏NREM/REM睡眠比例，多导睡眠监测显示其治疗后睡眠结构接近自然状态；其二，药代动力学特性与人类睡眠周期高度匹配，半衰期约8小时，既能维持整夜有效血药浓度，又能在晨醒时快速代谢，减少次日残留效应。

　　临床应用场景

　　该药物适用于入睡困难型失眠（睡眠潜伏期＞30分钟）和睡眠维持障碍型失眠（夜间觉醒次数≥2次）。中国Ⅲ期临床研究显示，50mg剂量可显著缩短入睡时间35.7分钟，减少夜间觉醒时间35.0分钟，尤其解决后半夜易醒痛点。对于需保持日间警觉性的群体（如职场人士、驾驶员），其低残留效应特性具有显著优势。

　　用药规范要点

　　推荐剂量为25-50mg/晚，需在睡前30分钟内服用且保证剩余睡眠时间≥7小时。避免与酒精、苯二氮䓬类药物联用，以防中枢神经抑制叠加。特殊人群需注意：65岁以上患者无需调整剂量，但75岁以上者需谨慎；中度肝功能损害者最大剂量为25mg/晚，重度肝功能损害者禁用。

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