核心机制：阻断JAK-STAT通路，促进黑素细胞再生

　　白癜风由自身免疫攻击黑素细胞导致，干扰素-γ（IFN-γ）通过JAK-STAT通路激活T细胞，加剧色素脱失。Opzelura（1.5%卢可替尼乳膏）作为选择性JAK1/JAK2抑制剂，可局部阻断该通路，减少炎症因子释放，为黑素细胞迁移和再生创造条件。

　　临床疗效：显著且持久的色素恢复

　　两项Ⅲ期研究（TRuE-V1/V2）纳入674例12岁及以上非节段型白癜风患者，每日两次涂抹Opzelura或安慰剂，持续24周，随后开放标签扩展至52周：

　　面部复色：第24周时，29.9%患者面部白癜风面积评分指数（F-VASI）改善≥75%（F-VASI-75），15.5%达≥90%（F-VASI-90）；安慰剂组分别为7.5%和2.2%。第52周，F-VASI-75应答率升至50%，F-VASI-90达30%。

　　全身复色：第24周，18.4%患者全身评分（T-VASI）改善≥50%（T-VASI-50），安慰剂组为4.2%；第52周，T-VASI-50应答率增至32.9%。

　　长期获益：持续治疗至104周的患者中，66.1%面部复色≥75%，63.8%全身复色≥50%，33.9%面部接近完全复色。

　　安全性与耐受性：优于系统治疗

　　局部反应轻微：最常见不良反应为用药部位痤疮（6.7%）、瘙痒（3.5%）和红斑（2.8%），多为轻中度且随治疗时间延长减轻。

　　系统风险低：TRuE-V研究中，严重不良事件发生率仅1.2%，无恶性肿瘤、主要心血管事件或血栓形成报告。真实世界监测显示，获批后首年全球治疗中，严重不良事件发生率<0.1%。

　　特殊人群适用性：12岁以上儿童及青少年患者疗效与安全性与成人一致，未报告生长发育影响。

　　用药建议与前景

　　早期干预：面部受累患者建议优先使用，以最大化复色收益。

　　长期维持：色素恢复需持续抑制JAK通路，建议治疗至少24周，并根据复色情况延长至1年以上。

　　联合治疗潜力：正在探索Opzelura与光疗或免疫调节剂联用的协同效应，以进一步提升复色率。

　　Opzelura的获批标志着白癜风治疗从症状控制转向病因干预，其精准靶向机制和优异的安全性为患者提供了长期管理的新选择。

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