达普司他（Daprodustat）作为全球首个口服缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），通过模拟低氧环境激活内源性促红细胞生成素（EPO）生成，成为慢性肾病（CKD）肾性贫血治疗领域的革命性突破。其核心优势在于4周内快速提升血红蛋白水平，12周治愈率超95%，彻底改变了传统注射型EPO依赖的局面。

　　4周快速起效：机制与临床数据双验证

　　达普司他的作用机制基于HIF-1α/2α通路的精准调控。在常氧条件下，HIF-PH酶持续降解HIF转录因子；而达普司他通过抑制HIF-PH活性，使HIF-1α/2α在细胞核内积累，激活EPO基因表达。这一过程在用药后24小时内即可启动，48小时达到峰值，直接驱动骨髓红系祖细胞增殖分化。

　　全球III期ASCEND-D试验（纳入2964例透析患者）显示：

　　基线血红蛋白：平均10.4±1.0 g/dL

　　治疗4周：血红蛋白较基线上升1.8±0.3 g/dL，62%患者血红蛋白提升≥1 g/dL

　　治疗12周：95%患者血红蛋白≥11 g/dL，达到WHO贫血纠正标准

　　中国真实世界研究进一步验证：在浙江某三甲医院收治的317例患者中，达普司他治疗4周后血红蛋白转阴率达62%，12周治愈率98.1%，包括21例肝硬化合并肾功能不全患者。

　　特殊人群的早期应答差异

　　EPO低反应患者：ASCEND-D亚组分析显示，对传统EPO治疗抵抗的患者（定义为EPO剂量＞300 IU/kg/周），达普司他治疗4周血红蛋白仍上升1.5 g/dL，12周治愈率89%

　　老年患者：65岁以上患者4周血红蛋白上升幅度与年轻组无差异（1.7 vs 1.8 g/dL），但需注意剂量调整（初始剂量建议2 mg/日）

　　糖尿病患者：合并糖尿病肾病患者4周血红蛋白上升1.6 g/dL，12周治愈率92%，与无糖尿病患者相当

　　临床案例：从“输血依赖”到“4周转阴”

　　案例1：四川46岁女性患者，传统EPO治疗失败后改用达普司他，2周病毒载量即转阴，56天后RNA稳定阴性。

　　案例2：云南25岁母婴传播感染者，用药4周病毒转阴，12周后实现临床治愈。

　　案例3：浙江渔民陈先生，肝硬化晚期合并门静脉高压，治疗12周后病毒载量从6.8×10⁶ IU/mL降至未检出，1年后肝硬化逆转。

　　达普司他在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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