在转移性激素受体阳性（HR+）乳腺癌中，ESR1突变是获得性耐药的常见原因，导致患者预后较差。阿贝西利作为一种CDK4/6抑制剂，在既往接受CDK4/6抑制剂治疗后疾病进展的转移性乳腺癌患者中显示出一定的临床疗效。

　　ESR1突变与乳腺癌预后

　　ESR1突变通常在转移性患者的芳香化酶抑制剂（AI）治疗中获得，并可预测AI单药耐药。基线时，伴有ESR1突变的患者PFS较短，1年总生存率（OS）较低。因此，ESR1突变状态是评估乳腺癌患者预后的重要生物标志物。

　　阿贝西利治疗ESR1突变乳腺癌的疗效

　　2期ELAINE-2试验评估了拉索昔芬联合阿贝西利在携带ESR1突变、ER+/HER2-的绝经前/后局部晚期或转移性乳腺癌患者中的疗效。研究结果显示，拉索昔芬联合阿贝西利治疗在风险/获益比方面表现较好，PFS和临床获益率（CBR）均得到改善。这一发现表明，阿贝西利在ESR1突变的乳腺癌患者中仍具有一定的治疗潜力。

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