吡非尼酮作为抗纤维化领域的代表性药物，已被多项国际多中心临床试验证实可显著延缓特发性肺纤维化（IPF）的进展。其核心疗效体现在通过抑制转化生长因子-β1（TGF-β1）等关键细胞因子，减少胶原蛋白合成和成纤维细胞增殖，从而降低肺功能年下降率约50%。CAPACITY和ASCEND两项关键研究显示，长期服用吡非尼酮可使患者用力肺活量（FVC）下降幅度减少40%，急性加重风险降低47%，6分钟步行距离增加20%，显著改善患者生活质量。

　　然而，长期用药需警惕累积性不良反应。胃肠道反应（恶心、腹泻）发生率达30%-40%，通常通过餐后服药和剂量滴定可缓解。皮肤光敏反应（25%-30%）需严格防晒，建议使用SPF50+防晒霜并避免紫外线暴露。肝功能异常（ALT/AST升高）多见于用药前3个月，需每月监测肝酶，重度肝损伤患者禁用。血液系统影响表现为血小板减少（5%-10%），需定期血常规检查。神经系统症状（头痛、嗜睡）发生率约15%，多为一过性。值得注意的是，长期用药可能增加耐药风险，部分患者用药1年后出现疗效衰减，需结合高分辨率CT（HRCT）动态评估肺纤维化进展。

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