FLT3-ITD阳性AML患者:奎扎替尼疗效与生存期影响
作者:
医学编辑李可艾
2025-07-22
FLT3-ITD突变是急性髓系白血病(AML)的高危预后因素,传统化疗缓解率不足30%。奎扎替尼作为第二代FLT3抑制剂,通过强效抑制FLT3-ITD和TKD突变体活性,阻断下游STAT5/PI3K/MAPK信号通路。
QuANTUM-R研究显示,复发性/难治性FLT3-ITD阳性AML患者接受奎扎替尼单药治疗,中位总生存期(OS)达6.2个月,显著优于挽救性化疗组的4.7个月;完全缓解(CR)率27% vs 15%。联合化疗方案(如QuANTUM-First)中,新诊断患者中位OS延长至21.0个月,3年生存率提升至32%。安全性方面,奎扎替尼常见不良反应为QT间期延长(需定期监测心电图)和骨髓抑制,但感染率低于化疗组。2024年美国NCCN指南将其列为FLT3-ITD阳性AML的一线治疗推荐,为高危患者提供长期生存可能。
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