尼拉帕尼长期用药安全性:骨髓抑制与高血压管理

作者: 医学编辑李可艾 2025-07-10

  尼拉帕尼作为PARP抑制剂,长期用药需重点关注骨髓抑制和高血压两大不良反应。骨髓抑制方面,3级及以上血小板减少症发生率达29%,贫血和中性粒细胞减少症分别为25%和20%。

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  研究建议,用药第一个月需每周监测全血计数,随后11个月每月监测一次,若中断治疗28天后血液毒性未缓解,应终止用药并转诊血液科。高血压管理同样关键,9%的患者出现3-4级高血压,需在治疗首年每月监测血压和心率,必要时调整尼拉帕尼剂量或联用降压药。尽管存在不良反应,但尼拉帕尼的长期获益仍显著:BRCA突变患者2年PFS率达82%,无突变患者也达60%,远超传统化疗。

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