普拉替尼对脑转移有效吗?颅内缓解率有多少
作者:
医学编辑李可艾
2025-07-01
普拉替尼作为高选择性RET抑制剂,在RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)中展现出显著的全身疗效,但其对脑转移的穿透性和抗肿瘤活性备受关注。ASCO年会公布的ARROW研究脑转移亚组分析显示,在28例基线存在脑转移的患者中,普拉替尼治疗的颅内客观缓解率(IC-ORR)达82.1%,其中完全缓解(CR)率为28.6%,部分缓解(PR)率为53.6%,疾病控制率(DCR)高达96.4%。中位颅内无进展生存期(IC-PFS)为18.2个月,显著优于传统放疗或化疗的疗效。
机制上,普拉替尼的血脑屏障穿透率较高,且对RET融合驱动的脑转移病灶具有直接抑制作用。此外,普拉替尼对脑膜转移患者同样有效。安全性方面,普拉替尼治疗脑转移患者的不良反应与全身治疗一致,未增加颅内出血或神经毒性风险。这些数据支持普拉替尼作为RET融合阳性NSCLC脑转移患者的一线治疗选择,尤其是对放疗不耐受或拒绝放疗的患者。
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