索托拉西布治疗KRAS G12C突变结直肠癌:疗效与联合用药策略
KRAS G12C突变是结直肠癌(CRC)常见的驱动基因突变,但传统化疗和靶向治疗对其效果有限。索托拉西布作为首款KRAS G12C特异性抑制剂,为这类患者提供了新选择。2024年ESMO大会公布的CodeBreaK 300研究显示,索托拉西布单药治疗经治KRAS G12C突变CRC患者,客观缓解率(ORR)为9.7%,中位无进展生存期(PFS)为4.0个月,虽低于非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,但仍显著优于既往化疗方案。
为提升疗效,联合用药策略成为研究热点。索托拉西布联合西妥昔单抗(抗EGFR单抗)的II期研究显示,ORR提升至26.4%,中位PFS延长至5.6个月,且安全性可控。机制上,西妥昔单抗可阻断EGFR信号通路,克服索托拉西布单药治疗中因EGFR反馈激活导致的耐药。此外,索托拉西布联合SHP2抑制剂(如TNO155)的早期研究也显示出协同抗肿瘤活性,ORR达33%,中位PFS为6.9个月。未来,索托拉西布与免疫检查点抑制剂或抗血管生成药物的联合方案有望进一步改善预后,但需警惕联合用药可能增加的肝毒性风险。
索托拉西布仿制药已在老挝上市,仿制药是一种治病的新选择,如需购买,可自行出国就医, “海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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