慢性髓细胞白血病（CML）治疗中，阿西米尼与传统TKI（如伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼）的疗效与安全性对比成为临床关注焦点。

　　疗效方面，ASCEMBL研究显示，阿西米尼在既往TKI耐药患者中的48周MMR率达25.5%，显著高于博舒替尼的13.2%。尤其在T315I突变患者中，阿西米尼的MMR率高达42%，而传统TKI几乎无效。此外，阿西米尼的深度分子学缓解（MR4.5）率随时间延长而提升，3年MR4.5率达38%，优于传统TKI的20%-30%。

　　安全性上，阿西米尼的3级以上不良反应发生率为51%，低于传统TKI的60%-70%。其心血管事件（如动脉闭塞）发生率仅2%，而达沙替尼和尼洛替尼分别为10%和5%。但阿西米尼可能导致肌酸磷酸激酶升高（15%）和血脂异常（12%），需定期监测。

　　选择策略上，阿西米尼更适合T315I突变患者、既往TKI耐药或不耐受心血管毒性的患者；传统TKI则仍为一线治疗首选，尤其适用于低危患者。

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