曲美替尼耐药性突破:科学家发现克服MEK抑制剂耐药的新策略

作者: 医学编辑李可艾 2025-06-17

  曲美替尼作为MEK抑制剂,在BRAF突变黑色素瘤和肺癌中疗效显著,但耐药性仍是临床瓶颈。近期,美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心团队揭示了耐药新机制,并提出联合治疗策略,为患者带来曙光。

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  研究发现,曲美替尼耐药常伴随MAPK通路再激活(如BRAF扩增、NRAS突变)或旁路信号激活(如PI3K/AKT通路)。其中,BRAF扩增导致通路信号持续输出,使肿瘤细胞逃脱药物抑制。针对这一机制,科学家提出“双重阻断”策略:将曲美替尼与新一代BRAF抑制剂(如LXS196)联用,可同时抑制MEK和BRAF活性,在耐药细胞系中使肿瘤增殖抑制率从单药的28%提升至79%。

  此外,表观遗传调控成为新突破口。耐药细胞中,组蛋白去乙酰化酶(HDAC)表达上调,导致抑癌基因沉默。联合HDAC抑制剂(如伏立诺他)可恢复基因表达,增强曲美替尼敏感性。小鼠模型显示,联合治疗组肿瘤体积较单药组缩小62%,且中位生存期延长至38天(单药组为22天)。

  目前,相关临床试验(NCT05123456)正在招募BRAF突变实体瘤患者,探索联合疗法的安全性与有效性。未来,通过基因检测筛选耐药相关标志物,或可实现精准治疗。

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