来那度胺作为免疫调节剂，在慢性淋巴细胞白血病（CLL）巩固治疗中展现出延长无进展生存期（PFS）的潜力，但其疗效与生活质量平衡需个体化考量。

　　巩固治疗的疗效证据

　　多项研究表明，来那度胺维持治疗可显著延长CLL患者的PFS。对于高风险患者（如MRD≥10⁻²或携带del(17p)/TP53突变），来那度胺维持治疗使PFS延长至32.3个月，而安慰剂组仅为3.7个月。此外，部分患者通过来那度胺治疗实现微小残留病（MRD）阴性，提示其深层缓解潜力。

　　生活质量的影响

　　来那度胺的常见不良反应包括疲劳、皮疹和中性粒细胞减少。在维持治疗中，32%的患者报告疲劳，26%出现皮疹，但多数为1-2级。与化疗相比，来那度胺的口服给药方式减少了住院需求，可能改善患者的日常活动能力。然而，长期治疗需监测血液学毒性，避免感染风险。

　　平衡策略

　　患者选择：优先推荐高风险、化疗后缓解的患者，尤其是MRD阳性或携带不良预后基因突变者。

　　剂量调整：根据耐受性逐步增加剂量，从5mg/d起始，最大剂量不超过25mg/d。

　　支持治疗：联合使用升白细胞药物或预防性抗感染治疗，减少不良反应对生活质量的影响。

　　来那度胺仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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