尼拉帕尼作为一种PARP抑制剂，在卵巢癌治疗中展现出突破性疗效，尤其适用于同源重组缺陷（HRD）阳性患者，无论其是否携带BRCA突变。

　　HRD阳性患者的治疗突破

　　HRD是卵巢癌的关键分子特征，约50%的高级别浆液性卵巢癌患者存在HRD。尼拉帕尼通过抑制PARP酶活性，阻断肿瘤细胞DNA损伤修复，诱导合成致死效应。QUADRA研究显示，在既往接受过多线治疗的HRD阳性卵巢癌患者中，尼拉帕尼单药治疗的总缓解率达28%，疾病控制率68%，中位无进展生存期5.5个月。值得注意的是，即使BRCA野生型患者，HRD阳性亚组的中位总生存期仍达19个月，显著优于HRD阴性组的15.5个月。

　　一线维持治疗的临床价值

　　PRIMA研究证实，尼拉帕尼作为一线含铂化疗后的维持治疗，可使全人群疾病进展风险降低38%。在HRD阳性患者中，尼拉帕尼组的中位无进展生存期延长至22个月，而安慰剂组仅为10个月。对于BRCA突变阴性但HRD阳性的患者，尼拉帕尼仍能显著延长无进展生存期，提示HRD状态是比BRCA突变更广泛的疗效预测指标。

　　安全性与个体化给药

　　尼拉帕尼的常见不良反应包括贫血、血小板减少和疲劳。基于PRIMA研究的个体化给药方案（根据体重和血小板计数调整剂量）可降低3-4级血液学毒性发生率，同时维持疗效。患者报告的生活质量与安慰剂组无显著差异，表明尼拉帕尼在延长生存期的同时未显著影响生活质量。

　　尼拉帕尼的疗效突破了BRCA突变状态的限制，为HRD阳性卵巢癌患者提供了新的治疗选择。其疗效与HRD状态密切相关，而非仅依赖BRCA突变，这使得更多患者能从PARP抑制剂治疗中获益。

　　尼拉帕尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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