本文报告一例慢性肾病（CKD）合并肾性贫血患者，在接受达普司他治疗后，血红蛋白（Hb）水平显著提升，贫血症状改善，生活质量提高。通过分析该病例，探讨达普司他在肾性贫血治疗中的疗效及安全性。

　　慢性肾病；肾性贫血；达普司他；血红蛋白

　　病例资料

　　患者，男，68岁，诊断为CKD 4期伴肾性贫血（Hb 9.8g/dL），既往接受促红细胞生成素（EPO）治疗但效果不佳，需每月输血2次。合并高血压、2型糖尿病，长期服用降压药及胰岛素。

　　治疗经过

　　2024年8月，患者因乏力、心悸加重就诊，Hb降至8.5g/dL。经评估后，停用EPO，改用达普司他（Duvroq）4mg/日口服。治疗第2周，Hb升至9.2g/dL；第4周达10.5g/dL；第8周升至11.8g/dL，维持稳定。治疗期间，患者输血需求减少至每3个月1次，血压、血糖控制稳定。

　　疗效评估

　　Hb变化：治疗前Hb 8.5g/dL，治疗后12周达12.2g/dL，较基线提升43.5%。

　　铁代谢指标：铁蛋白从120μg/L升至280μg/L，总铁结合力（TIBC）从200μg/dL降至150μg/dL，提示铁利用改善。

　　生活质量：EORTC QLQ-C30量表评分从治疗前45分升至68分，体力状况及日常活动能力显著提升。

　　安全性监测

　　治疗期间未出现高血压、血栓等严重不良反应。仅轻度头痛2例，未停药。血脂、肝功能无异常。

　　达普司他通过稳定缺氧诱导因子（HIF）激活内源性EPO基因表达，克服了传统EPO需频繁注射的局限。本例显示，达普司他可有效提升Hb水平，减少输血依赖，且对合并症患者安全。需注意监测铁代谢，避免铁超载。

　　达普司他为CKD贫血患者提供了一种口服、高效、安全的治疗选择，尤其适用于对EPO反应不佳者。

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