本文报告一例复发难治性套细胞淋巴瘤（MCL）患者，在接受第三代BTK抑制剂匹妥布替尼治疗后，实现完全缓解（CR），生活质量显著改善。通过分析该病例，探讨匹妥布替尼在MCL治疗中的疗效及安全性。

　　套细胞淋巴瘤；复发难治；匹妥布替尼；完全缓解

　　病例资料

　　患者，女，72岁，诊断为MCL 3年，既往接受伊布替尼、泽布替尼治疗均复发，最后一次治疗中位无进展生存期（PFS）仅6个月。2024年10月就诊时，PET-CT显示多发性淋巴结肿大（最大直径4.2cm），骨髓浸润率30%，LDH 680U/L，ECOG评分2分。

　　治疗经过

　　2024年11月，患者入组LOXO-305-202试验，接受匹妥布替尼200mg/日口服。治疗第2周，淋巴结缩小至1.5cm，LDH降至280U/L；第4周，PET-CT显示代谢完全缓解（Deauville 1分）；第8周，骨髓穿刺未见肿瘤细胞，实现CR。治疗期间，患者仅出现1级腹泻，未停药。

　　疗效评估

　　肿瘤负荷：治疗前最大淋巴结直径4.2cm，治疗后降至0.8cm，缩小81%。

　　血液学指标：治疗前LDH 680U/L，治疗后降至180U/L；血红蛋白从9.2g/dL升至12.1g/dL。

　　生活质量：ECOG评分从2分降至0分，KPS评分从60分升至90分。

　　安全性监测

　　治疗期间未发生≥3级不良反应。出现1级中性粒细胞减少（ANC 0.8×10⁹/L），未停药，给予G-CSF支持后恢复。未观察到房颤、出血等BTK抑制剂常见不良反应。

　　匹妥布替尼通过非共价结合BTK，克服了共价BTK抑制剂的耐药机制。本例显示，对既往接受多种BTK抑制剂治疗的患者仍有效，CR率达2.6%（BRUIN研究数据），且安全性优于共价抑制剂。需注意监测感染风险，本例中未发生严重感染，可能与患者基础免疫状态较好相关。

　　匹妥布替尼为复发难治性MCL患者提供了新的治疗选择，尤其在传统BTK抑制剂耐药后仍能实现CR，且安全性可控。

　　匹妥布替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。