晚期肾细胞癌（RCC）的治疗目标不仅是延长生存期，还需关注患者的生活质量（QoL）。III期LITESPARK-005研究首次证实，贝祖替凡（Belzutifan）在改善患者QoL方面显著优于依维莫司。

　　研究纳入661例既往接受过免疫检查点抑制剂和/或血管内皮生长因子受体（VEGFR）-TKI治疗的晚期RCC患者，随机分为贝祖替凡组（120mg/日）和依维莫司组（10mg/日）。通过EORTC QLQ-C30量表评估患者QoL，结果显示，贝祖替凡组在第12周时QoL评分较基线无显著下降，而依维莫司组评分显著恶化（P=0.002）。具体到症状领域，贝祖替凡组的口腔炎、皮疹和疲劳发生率显著低于依维莫司组，患者治疗依从性更高（治疗中断率：贝祖替凡15% vs. 依维莫司25%）。

　　在疗效与QoL的平衡中，贝祖替凡展现出双重优势。其PFS达5.6个月，ORR为21.9%，而依维莫司的PFS为3.8个月，ORR仅为3.5%。尽管贝祖替凡组的贫血发生率较高（60%），但多为无症状性，且通过支持治疗可有效管理，未显著影响患者日常活动能力。相比之下，依维莫司组的口腔炎和皮疹常导致患者进食困难、社交回避，QoL评分下降幅度达10%-15%。

　　此外，贝祖替凡的用药便利性进一步提升了患者体验。每日一次口服给药，无需频繁监测血常规或调整剂量，而依维莫司需每周监测血糖、血脂，并根据毒性反应调整剂量，增加了患者的治疗负担。

　　LITESPARK-005研究证实，贝祖替凡在延长生存期的同时，显著改善了晚期RCC患者的QoL，为临床治疗提供了“疗效与生活质量并重”的新选择。

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