伯基特淋巴瘤作为罕见的高侵袭性B细胞淋巴瘤，尽管标准化疗方案对多数患者有效，但约10%-15%的难治性病例仍面临治疗困境，中位生存期不足3个月。由于临床试验多排除此类患者，治疗选择长期受限。近日，《新英格兰医学杂志》报道的三例病例显示，CD3/CD20双特异性抗体格菲妥单抗联合抗CD79b抗体偶联药物维泊妥珠单抗，为化疗难治性伯基特淋巴瘤患者开辟了新路径。

　　案例突破：从“无药可用”到“深度缓解”

　　患者1：42岁男性，经多线治疗（包括化疗、放疗及CAR-T细胞疗法）后仍复发。使用格菲妥单抗+维泊妥珠单抗后，肿瘤代谢完全消失，异基因干细胞移植后6个月持续缓解。

　　患者2：35岁男性，IV期合并中枢神经系统受累，传统化疗与鞘内注射失败。联合治疗后肿瘤代谢完全缓解，移植后9个月病情稳定。

　　患者3：22岁男性，CAR-T细胞疗法后短期复发，改用双药联合治疗达完全缓解，计划后续巩固移植。

　　格菲妥单抗通过激活T细胞杀伤CD20阳性肿瘤细胞，维泊妥珠单抗则精准递送细胞毒药物至CD79b高表达的B细胞，二者联合既增强免疫应答，又阻断肿瘤细胞逃逸通路。尤其对化疗耐药或中枢神经系统受累患者，双药联合展现出突破性疗效，且未显著增加治疗毒性。

　　该研究首次将双药联合的疗效范围扩展至伯基特淋巴瘤，尤其为CAR-T细胞疗法失败或中枢神经系统受累患者提供替代方案。

　　在传统治疗手段接近瓶颈的当下，格菲妥单抗与维泊妥珠单抗的组合为化疗难治性伯基特淋巴瘤患者点亮了生存希望，也为精准免疫治疗在罕见病领域的应用提供了新范式。

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