本文报告一例82岁高龄多发性骨髓瘤（MM）患者，采用伊沙佐米（Ixazomib）为基础的方案实现长期病情控制的病例。通过分析治疗过程及随访数据，探讨伊沙佐米在老年MM患者中的疗效与安全性。

　　病例资料

　　患者，女性，82岁，因“骨痛伴乏力3个月”就诊。查体示胸骨压痛，血常规示Hb 85g/L，骨髓穿刺确诊为IgA型多发性骨髓瘤（ISS分期III期，R-ISS分期II期），FISH检测显示t(4;14)易位。患者合并高血压、糖尿病，ECOG评分2分。

　　治疗经过

　　一线治疗：患者于2021年6月开始口服伊沙佐米3mg qw（第1、8、15天），联合地塞米松20mg qw（第1、8、15、22天）及来那度胺10mg qd（第1-21天），28天为一周期。

　　疗效评估：

　　治疗3周期：IgA从12.3g/L降至3.8g/L，M蛋白减少85%，骨髓浆细胞比例从35%降至5%，疗效评估为部分缓解（PR）。

　　治疗6周期：IgA降至1.2g/L，M蛋白完全清除，骨髓浆细胞比例<5%，疗效评估为非常好的部分缓解（VGPR）。

　　维持治疗：完成6周期诱导治疗后，患者改为伊沙佐米3mg qw（第1、8、15天）联合地塞米松20mg qw（第1、8、15天）维持治疗，至2023年12月已持续治疗28个月。

　　安全性评估

　　不良反应：

　　1级周围神经病变（治疗第2周期出现，表现为双手麻木，未影响日常生活）。

　　2级消化道反应（治疗第4周期出现，经止吐治疗后缓解）。

　　严重不良反应：未发生。

　　本例高龄MM患者采用伊沙佐米为基础的方案实现长期病情控制，与既往研究（如TOURMALINE-MM1试验）结果一致。伊沙佐米作为口服蛋白酶体抑制剂，具有给药方便、耐受性好的优势，尤其适合老年或合并症多的患者。其与来那度胺、地塞米松的联合方案可显著提高缓解深度，延长无进展生存期。

　　伊沙佐米为基础的方案在高龄MM患者中疗效显著，安全性可控。本例患者的长期缓解提示，对于老年或体能状态较差的患者，伊沙佐米可作为首选治疗药物。

　　伊沙佐米仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。