一例难治性白癜风患者使用卢可替尼乳膏24周后F-VASI 75改善的病例分析

作者: 医学编辑陈筱曦 2025-05-06

  患者基本信息

  患者为35岁女性,病程8年,白斑累及面部、颈部及手背,累及体表面积(BSA)达12%,面部白癜风面积评分指数(F-VASI)为28.6(总分40)。既往接受过糖皮质激素、窄谱UVB光疗及他克莫司软膏治疗,疗效不佳,面部白斑持续扩散,严重影响社交与心理健康。

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  治疗经过

  2024年12月,患者因传统治疗失败,经评估后纳入“港澳药械通”政策下的芦可替尼乳膏临床试验。治疗方案为每日两次涂抹,重点覆盖面部及颈部白斑区域,手背区域因角质层较厚采用封包辅助治疗。治疗期间,每4周随访一次,评估F-VASI评分及安全性。

  疗效评估

  第4周:F-VASI评分降至23.4,患者主诉白斑边缘出现色素沉着。

  第12周:F-VASI评分进一步降至14.2,面部白斑面积缩小约50%,部分区域恢复至正常肤色。

  第24周:F-VASI评分达7.8(改善率72.7%),符合F-VASI 75标准,颈部及手背白斑亦显著消退,仅残留少量色素减退斑。

  安全性评估

  治疗期间,患者仅出现轻度用药部位瘙痒(CTCAE 1级),未发生痤疮、感染或皮肤萎缩等不良反应。实验室检查未见血常规、肝肾功能异常。

  芦可替尼乳膏通过抑制JAK1/JAK2信号通路,阻断IFN-γ介导的黑素细胞破坏,其作用机制直接针对白癜风核心病理环节。本例中,患者面部白斑的快速复色提示该药物对非节段型白癜风具有显著疗效,且安全性良好。封包辅助治疗可能增强药物渗透性,提高疗效。

  芦可替尼乳膏为难治性白癜风患者提供了新的治疗选择,其高效、安全、便捷的特性值得临床推广。未来需进一步探索其长期疗效及与其他疗法的联合应用。

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  温馨提示:本文内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间,请与医生保持密切联系,及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题,请联系我们进行删除。

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