全面解读pd1纳武单抗的肺癌免疫疗法

　　全面解读PD1纳武单抗的肺癌免疫疗法

　　PD1是什么?这是一种新型的抗体生物制剂，可以极大的提高人体免疫力，让人体主动清除癌细胞，对大多数癌症都有效。

　　Opdivo是世界上首个以PD1为靶点的药物。现有证据表明，肿瘤细胞可能借助此通路逃避人体免疫反应。Opdivo可以通过阻断PD1介导的淋巴细胞负性通路，从而增强免疫系统对黑色素瘤细胞的识别和消除能力。

　　剂量和给药方法：每2周历时60分钟静脉输注给予3 mg/kg。

　　剂型和规格：注射液:40mg/4mL和100mg/10 mL溶液在一次性小瓶中

　　价格：该药目前国内没有上市，德国价格100mg装折合人民币约14000元，香港价格16000元(2017年9月价格)

　　哪些癌症适合用PD1?至今已经用于肺癌，肝癌，肾癌，肠癌，膀胱癌，乳腺癌，淋巴瘤，头颈癌，宫颈癌、黑色素瘤等几十种癌症治疗，这是历史上首个广谱抗癌药。

　　PD1单抗Opdivo怎么使用：用法用量，2017年7月26日发布重磅消息，计划调整PD1单抗Opdivo的使用剂量和间隔，统一改成480mg，4周一次。目前，美国食品药品监督管理局已经接受了他们的申请，目前尚无法预计审批是否通过。一般来说，PD1单抗Opdivo的使用方法是3mg/kg，2周1次;或者固定剂量240mg，2周1次

　　在不同的肿瘤中，使用剂量略有区别：

　　晚期恶性黑色素瘤：240mg，2周1次，1小时左右静脉输液

　　晚期非小细胞肺癌：240mg，2周1次，1小时左右静脉输液

　　晚期肾癌：240mg，2周1次，1小时左右静脉输液

　　晚期尿路上皮癌：240mg，2周1次，1小时左右静脉输液

　　霍奇金淋巴瘤：3mg/kg，2周1次，1小时左右静脉输液

　　晚期头颈部肿瘤：3mg/kg，2周1次，1小时左右静脉输液。

　　患者使用PD1抗体吗?效果怎么样?

　　针对复发难治的霍奇淋巴瘤治疗效果：23名病人(18个接受过自体干细胞移植，但是复发;18个接受过brentuximab vedotin治疗，但是复发);

　　PD1治疗效果：20名病人ORR，有效果，其中4名完全缓解，16名部分缓解;24周无进展生存期 86%;三级副作用22%。

　　针对各种癌症：对非小细胞肺癌的ORR 18%，黑色素瘤28%，肾细胞癌27%，反应持续时间一年以上的占65%。

　　针对没有BRAF突变的黑色素瘤：一年生存率72.9%，ORR反应40%，中位无进展生存期5个月。

　　针对晚期鳞状非小细胞肺癌的临床试验因为效果非常好而提前终止，对照组是紫杉醇。

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