PD-1抗体真的是癌症最后一根稻草吗？

　　PD1抗体真的是最后一根稻草吗？

　　网上有很多病友在讨论pd1抗体的时候，表达的意思就是，到最后没有其他办法了，一定会去尝试的，为什么这么多的人都会把pd1抗体当作最后的希望？更多的人则把pd1奉为神药，就像能创造“起死回生”的奇迹一样。

　　但PD1抗体真的有如此神奇但效用吗？

　　一、PD1抗体是如何“走上神坛”的？

　　pd1抗体还在临床阶段，就已经被很多资深病友所熟知了。然后一些人在常规治疗都失去效用后，选择了pd1抗体（至于他们是怎么选择的，毕竟人家是资深病友）。其中一些人就靠着pd1成功创造了“神迹”，从生死边缘成功的捡回了一条命。而很多医药公司就是喜欢这样的故事，一旦出现这样的故事，就会在网上大肆宣传，大家传说得多了，pd1就成了众人口中神药了。

　　对于科学研究的成果，我们完全不需要高盲目崇拜，弄清楚其中的原理，也就更能理性的作出选择了。

　　二、PD1抗体的作用原理

　　T细胞是我们免疫系统的主力军，是保卫我们自身安全的全能保镖。但是狡猾的癌细胞能产生相关的变异，从而逃过我们免疫系统的检测。这时候就是pd1抗体发挥作用的时候了。

　　从图片可以看出来，pd1抗体的作用是与T细胞上的pd1受体结合，从而使得T细胞能识别并攻击癌细胞。

　　从pd1抗体的作用原理可以看出，pd1抗体能适用于几乎所有的癌症，因为理论上所有的癌症都会产生pd-l1蛋白。但pd1真的能治疗所有但癌症吗？

　　三、pd1抗体获批的适应症：

　　整体来说pd1抗体已经获批（FDA批准）的适应症有：黑色素瘤、非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、肾癌、头颈部鳞癌、膀胱癌、实体瘤（这个是Keytruda特有获批的一种实体瘤，必须要有MSI-H或者dMMR这种指标）。

　　除了已经获批的这些癌症，实际上更多患者也是在根据pd1的临床试验在使用pd1抗体，例如肝癌，就有很多患者在用，而且前面提到的创造奇迹的多数都是肝癌患者。

　　四、使用pd1抗体的条件：

　　虽然，pd1的适应症有很多，但是并不是每一个适应症患者都有机会使用pd1抗体，因为pd1抗体的作用原理是根据人体自身的免疫系统，如果相关指标达不到要求，就无法使用pd1抗体。如果强行使用的话，很有可能会造成反作用。

　　那么使用pd1抗体的条件有哪些呢？

　　五、pd1的使用注意事项

　　有以下病史，请慎重使用pd1抗体：

　　异体器官移植或异体骨髓移植；

　　免疫系统疾病：如克隆恩病，溃疡性结肠炎，红斑狼疮等；

　　已知人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性检测病史或已知获得性免疫缺陷综合症（AIDS）；

　　有严重的心脏／肺部／肾脏／肝癌的疾病；

　　病毒性肝炎活动期；

　　怀孕和哺乳；

　　卧床不起、生活不能自理、或者仅能能部分自理者。

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