肺癌脑转移的靶向药治疗方案如何选择？

　　肺癌脑转移的原因：

　　肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。

　　肺癌脑转移的原因：脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。

　　肺癌脑转移的表现：

　　肺癌患者出现无原因的头疼、头晕、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。

　　头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、记忆减退、反应迟钝、嗜睡、说胡话、神志不清、失明、癫痫、大小便失禁、偏瘫或踉跄步态、幻嗅、耳鸣、耳聋等等，严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病员的生命。

　　肺癌脑转移的治疗方案：

　　肺癌脑转移目前主要治疗有效手段包括放射线治疗（射波刀、伽马刀、直线加速器等）、手术、药物治疗、中医辅助治疗等等，也有时候需要治疗方法之间的弥补综合治疗，效果会更佳。那么，众多肺癌靶向药里，哪些药物入脑效果会相对好一些呢？

　　1、特罗凯：肺癌一线靶向药凯美纳、易瑞沙、特罗凯里，特罗凯的入脑效果较好些；

　　2、易瑞沙+替莫唑胺：有病友是在服用易瑞沙时发现的脑转，肺部仍有控制，那不妨可以试试易瑞沙联合替莫唑胺。

　　3、AZD9291：AURA3是一项国际随机开放性试验，评估了AZD9291对EGFR酪氨酸激酶抑制剂一线治疗后出现进展的T790M阳性晚期非小细胞肺癌的疗效。

　　在46例脑转移肺癌患者中，AZD9291治疗组患者总体缓解率（ORR）是70%，相比之下，含铂双药化疗组只有31%。在所有分析的患者中（416例），疾病无进展生存期方面也是AZD9291治疗组更好，为11.7个月，含铂双药化疗组患者疾病无进展生存则是5.6个月。

　　4、AZD3759：临床研究数据显示中枢神经系统透过率高，在脑转移模型中，AZD3759抗肿瘤活性要优于厄洛替尼。

　　海得康提醒：处方药有诸多禁忌症，肿瘤患者选择药物治疗前，一定要在专业医生的指导下服药。只有符合治疗指征,才能获得满意的疗效。更多药品信息和购买渠道可咨询海得康医学顾问：400-001-9763、010-67385800，QQ：2952046056，微信：headkonhdk。

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