第2代ALK靶向药艾乐替尼治疗晚期非小细胞肺癌，肿瘤无进展生存期25.7个月

　　前些天，发生了一件大新闻。在世界瞩目的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，全球一流的抗癌专家，向世人首发分享了超乎人们想象的肺癌靶向治疗新奇迹：

　　ALK融合突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）初治患者经第2代ALK靶向药alectinib（艾乐替尼）治疗后，肿瘤无进展生存期（PFS）达到了史无前例的25.7个月，相比第1代ALK靶向药crizotinib（克唑替尼），延长了肿瘤无进展生存期约15个月！

　　ALK融合突变，有人称之为肺癌的“钻石突变”，也是因为ALK靶向治疗的效果和安全性，在现有肺癌靶向治疗中最为突出。不过，ALK融合突变的发生率较低，仅有约5%的非小细胞肺癌是ALK阳性的。

　　根据原有肺癌治疗指南，新诊断为ALK阳性晚期肺癌的初治患者，推荐使用克唑替尼crizotinib作为标准一线治疗。由于最新的出色临床数据，艾乐替尼 alectinib也将可以为这些新诊断的ALK阳性肺癌患者带来一线用药新选择。

　　值得一提的是，脑转移（CNS）的那部分亚组患者，克唑替尼crizotinib治疗时的颅内缓解率为50%，12个月时颅内进展比例为41.4%，艾乐替尼 alectinib治疗的颅内缓解率为81%，12个月时颅内进展比例仅为9.4%。

　　尽管克唑替尼和艾乐替尼 alectinib都能入脑，但上述临床数据提示：艾乐替尼 alectinib在预防脑转移方面很有优势。

　　副作用：总体上的严重副反应方面，艾乐替尼 alectinib比克唑替尼crizotinib更少见（发生率：41%对比50%）。艾乐替尼 alectinib最常见的副作用是疲劳、便秘、肌肉酸痛和肿胀，而克唑替尼crizotinib则为胃肠道问题和肝酶异常。

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