肺癌治疗方案有哪些？有哪些治疗肺癌效果很好的新药？

　　肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中的发病率与死亡率均列首位。从哲学意义上来讲，癌症是不可能被彻底消灭的，因为肿瘤是患者自身细胞产生的变异，成分与正常细胞几乎一样。

　　对于肺癌，我们更注重早期发现，早期发现就是大家公认的低剂量的螺旋CT，低剂量的螺旋CT能发现小于一公分的肿瘤，而这种小于一公分的肿瘤通过早期的干预手术治疗的效果是特别好的，几乎能达到5年、10年，甚至100%的生存。

　　主张高危人群进行筛查。高危人群有两类：

　　第一类，抽烟的人，抽烟达到一天一包，有二十年以上；

　　第二类，三代之内有血缘关系的人中有肺癌患者，甚至是有癌症患者。

　　晚期治疗

　　由于早期症状隐匿，大部分患者确诊时已是晚期。

　　以吉非替尼为代表的一代EGFR-TKI药物的问世，突破了传统放化疗的局限，使得EGFR突变肺癌患者的生存期显著延长, 生活质量得到改善。

　　二代EGFR-TKI药物治疗的患者，会在治疗后一年左右耐药。

　　第三代靶向药物奥希替尼（AZD9291）疗效与安全性兼具，可以强效精准抑制T790M突变。

　　AZD9291泰瑞莎耐药后该怎么办？

　　靶向药治疗固然好，但不得不面临着耐药的问题，那AZD9291泰瑞莎耐药后该怎么办呢？

　　如果泰瑞沙治疗失败，目前的标准就是回到化疗。参考美国的情况，美国人群中EGFR突变的人群，中位生存已经活到了4.3年，这个过程里面就包括了从一代易瑞沙，到三代AZD9291泰瑞沙，以及后续化疗等方案的贡献。

　　免疫治疗——PD-1抑制剂Keytruda

　　2016ESMO大会上公布的一组新数据显示，Keytruda（pembrolizumab 帕姆单抗；默沙东）作为一线治疗应用于非小细胞肺癌（NSCLC）患者，其疗效优于化疗。

　　所以在未来的肺癌治疗手段里，免疫治疗很有可能与靶向治疗一样成为一颗新星。而对于患者来说，治疗的第一选择往往决定了它们治疗成功与否，希望每一位患者都能被最好的对待，与医生沟通后做出最正确的决定。

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