肿瘤免疫疗法对难治性癌症治疗效果评估【PD1/PDL1抑制剂】

　　2015年中国癌症统计数据显示，中国新发癌症病例达429万例，占全球新发病例的20%，死亡281万例。中国所有癌症的5年生存期在2015年预估为36.9%，而美国在2012年已达70%。生命最大，安全最重，海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁，获取海外更好更新的治疗方法和药物！详询：400-001-9763、010-67385800。

　　以肺癌为例来看，短短这十几年的时间，我们已经让晚期患者从过去不到一年生存期，到现在我们有可能让患者活到四到五年左右，这种巨大的进步有赖于创新药物的出现。

　　过去的20年，癌症治疗有了显著的进展。据美国癌症协会2016年的数据显示，与死亡率高峰的1990年代相比，目前的癌症死亡率已降低了23%，这其中83%都归功于新型的癌症治疗方法，从手术、化疗、靶向治疗到最新的免疫肿瘤治疗、基因疗法等。

　　在创新疗法中，最值得惊喜的是肿瘤免疫疗法。目前在某些特定的癌症类型中，肿瘤免疫治疗已经成为和手术、放疗、化疗和靶向治疗并重的一种治疗方式，有望不断提升难治癌症的生存预期，并改善癌症患者的生活质量。

　　最突出的是以PD-1/PD-L1为代表的肿瘤免疫药物。肿瘤细胞可以发生在人体许多组织器官中，一旦它们被PD-1抗体攻击后，免疫细胞就可以根据作战方案各个击破肿瘤细胞。一些晚期癌症患者在使用后，散布全身的肿瘤大都被清除，只剩下极少数顽固的肿瘤。这时，只要将这些顽固肿瘤用手术切除，他们的癌症就可在至少几年的时间被不会发作，生命将大大延长。

　　就抗肿瘤而言，PD-1抗体作用是广谱的，目前临床试验中已经包括肺癌、肾癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌、皮肤癌和脑肿瘤等。它可以控制50%的皮肤癌病人的癌症进展，治愈10%左右的皮肤癌病人。对于顽固的非小细胞肺癌病人，多年来医学上束手无策，PD-1抗体也对24%的病人有临床控制效果。在不良反应上，多数化疗药常见的副反应包括骨髓移植及消化道毒性，严重影响病人生活质量。而PD-1的最常见副反应为疲乏，出现率大约20%。

　　据统计，仅2016年一年，科学家们发表了大量研究进展，揭露了肿瘤细胞“对抗”免疫细胞攻击背后的不同机制，并开发了一系列新型免疫疗法（如调节胆固醇等），找到了癌症免疫疗法只对部分患者有效的多项证据，发现了可用于免疫治疗的新靶点，以及改善免疫治疗的多种途径（如“双抗原”CAR-T系统等）。同时，被誉为癌症治疗未来必然发展趋势的联合疗法也取得了大量喜人成果。