晚期已耐药肿瘤患者可选择免疫疗法治疗【PD1/PDL1抑制剂】

　　近一年来，“肿瘤免疫疗法”已被国内外不少专家认为是“最可能彻底治愈癌症的治疗方法”。

　　【案例】

　　2007年，年仅35岁的高中教师张琳被确诊为恶性黑色素瘤晚期，此后她“稀里糊涂地手术、放疗、化疗”，花费了上百万元，动了两次手术，肿瘤还是不可遏制地转移到肺部后，她选择了前往美国“最后一搏”。

　　往返中美治病4年之后，国内曾为她治疗的医生打来回访电话，确认她是否还活着。谁知，患癌10年后，她竟成为那批病友中的唯一幸存者。

　　2017年4月8日，CSCO中国首届肿瘤免疫治疗高峰论坛期间，中国知名免疫学家、中国工程院院士曹雪涛解释，肿瘤免疫治疗是许多治疗方法的总称，有免疫检查点（check point）疗法、细胞因子疗法、肿瘤疫苗和细胞治疗（如针对血液肿瘤的CAR-T），有的基本无效，譬如魏则西使用的DC-CIK疗法。

　　“特定人群出乎意料的疗效”

　　过去的5年，越来越多的晚期癌症病人尝试了免疫治疗，从罕见的皮肤癌开始，到恶性淋巴瘤，以及肺癌、肾癌和膀胱癌等，现在全球正在进行的这类临床试验多达1200种。

　　在刚刚结束的2017年美国癌症研究学会年会上，首次公布了肿瘤免疫药物治疗的5年生存率：非小细胞肺癌晚期患者从4%上升到了16%，整整增加了3倍。

　　2013年《科学》杂志将肿瘤免疫疗法评为“十大突破性科学成就”之首

　　以往，治疗癌症的思路都在攻击肿瘤和癌细胞上，从最开始的手术治疗到1970年代的放化疗，再到1990年代初的靶向治疗。但很多晚期肿瘤不能切除，化疗无效、放疗也起不到多大作用，靶向药也会耐药。肿瘤免疫治疗可以解决一些以往解决不了的问题，并在肿瘤的早、中、晚期都可以用。最近一项国内外学者联合临床试验发现，对于晚期肺癌已经耐药的患者，在特定人群中，这一治疗的有效性甚至可以达到90%以上。

　　　中国恶性肿瘤发病率在全球中等偏上，最新数据显示，2013年，中国新发恶性肿瘤病例约368.2万例，死亡病例222.9万例，其中逾59万人死于肺癌，肝癌的发病率、死亡率超过或接近全球一半。中国患者太需要这类药物了。