司美格鲁肽2.4mg在超重/肥胖伴心血管疾病患者中降低MACE风险20%

　　在全球心血管疾病与肥胖症交织的严峻形势下，司美格鲁肽2.4mg凭借其卓越的临床数据，成为超重/肥胖伴心血管疾病患者治疗领域的突破性药物。SELECT研究作为评估司美格鲁肽心血管获益的里程碑式试验，为这一结论提供了坚实证据。

　　SELECT研究是一项全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照的3期心血管结局试验，覆盖41个国家和地区，纳入17604例年龄≥45岁、BMI≥27kg/m²且合并确诊心血管疾病（如既往心肌梗死、卒中或外周动脉疾病）但无糖尿病的超重/肥胖患者。研究结果显示，在标准治疗基础上，司美格鲁肽2.4mg每周一次皮下注射可使主要不良心血管事件（MACE，包括心血管死亡、非致死性心肌梗死及非致死性卒中）风险显著降低20%（HR 0.80；95%CI 0.72–0.90；P<0.001）。这一获益在长达5年的随访期内持续存在，且不受患者基线年龄、性别、种族、BMI或肾功能水平的影响。

　　进一步分析显示，司美格鲁肽2.4mg对MACE各组分均具有改善作用：非致命性心肌梗死风险降低28%（HR 0.72；95%CI 0.61–0.85），心血管死亡风险降低15%（HR 0.85；95%CI 0.71–1.01），尽管后者在统计学上未达显著性，但与安慰剂组相比仍呈现下降趋势。此外，司美格鲁肽2.4mg显著降低心衰复合终点（包括心血管死亡、心衰住院或急诊）风险18%（HR 0.82；95%CI 0.71–0.96），全因死亡风险降低19%（HR 0.81；95%CI 0.71–0.93），进一步证实其多维度心血管保护作用。

　　值得注意的是，司美格鲁肽2.4mg的心血管获益并非完全依赖减重效应。研究显示，治疗早期（约6个月）MACE风险即开始下降，早于体重降幅达峰时间，且在体重减轻≥5%与<5%的患者亚组中，MACE风险降低幅度一致。这一发现提示，司美格鲁肽2.4mg可能通过改善内皮功能、抑制炎症反应、稳定动脉粥样硬化斑块等独立于减重的机制发挥心血管保护作用。

　　基于SELECT研究结果，司美格鲁肽2.4mg成为全球首个获批用于长期体重管理并降低MACE风险的GLP-1受体激动剂。2024年欧洲心脏病学会（ESC）指南明确推荐其用于超重/肥胖伴慢性冠脉综合征（CCS）患者，以降低心血管死亡、心肌梗死及卒中风险。中国《肥胖症诊疗指南（2024年版）》亦将其纳入推荐方案，强调其“一药双效”的临床价值。

　　真实世界研究进一步验证了司美格鲁肽2.4mg的长期获益。SCORE研究纳入27963例超重/肥胖伴心血管疾病患者，结果显示，与未使用者相比，司美格鲁肽2.4mg治疗使非致死性心肌梗死、非致死性卒中或全因死亡风险降低57%（HR 0.43；95%CI 0.31–0.61），心衰住院风险降低41%，为临床实践提供了有力支持。

　　据悉，司美格鲁肽已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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