塞利尼索 Selinexor 为弥漫大B细胞淋巴瘤提供联合治疗新方案

　　弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型，具有高度侵袭性。尽管R-CHOP方案改善了患者预后，但约40%的患者仍会面临复发或耐药，尤其是原发中枢神经系统DLBCL（PCNSL）患者，5年生存率不足30%。塞利尼索通过抑制XPO1，为这类难治性DLBCL患者提供了联合治疗的新选择。

　　塞利尼索的独特优势在于其“血脑屏障穿透能力”。临床前研究显示，其在脑脊液中的浓度可达血浆浓度的30%-50%，这一特性使其能直接作用于颅内病灶。例如，一位58岁女性PCNSL患者，在经历5线治疗（包括利妥昔单抗、替莫唑胺等）后疾病进展，改用塞利尼索联合替雷利珠单抗方案后，头部MRI显示双侧顶枕颞叶多发异常信号范围缩小50%，且未出现新的脑部病变，生活质量评分提升40%。这种“靶向+免疫”的联合策略，通过降低肿瘤微环境中的免疫抑制因子（如IL-10、TGF-β），增强了PD-1抑制剂的疗效。

　　在系统型DLBCL治疗中，塞利尼索的“多靶点抑制”特性同样显著。其可同时阻断XPO1介导的p53、p21核输出，诱导细胞周期停滞，并下调c-MYC、BCL-6等致癌基因表达。SADAL研究显示，塞利尼索单药治疗三线及以上DLBCL患者，客观缓解率达28.3%，完全缓解率12%，尤其对MYC重排型患者效果显著。

　　目前，塞利尼索的仿制药已在印度、孟加拉等国获批。以孟加拉珠峰制药版本为例，其60mg规格价格约2500元/盒，仅为原研药的1/6。这一价格优势不仅减轻了患者经济负担，更让基层医疗机构能够普及精准治疗，为全球DLBCL患者提供了公平的治疗机会。随着仿制药的普及，塞利尼索正从“高端选择”转变为“普惠方案”，为更多患者带来“带瘤生存”的希望。

　　塞利尼索在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。