Sunvozertinib舒沃替尼用于非小细胞肺癌的适应证与给药方案

　　Sunvozertinib舒沃替尼作为第三代EGFR-TKI，专为EGFR 20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者设计，其适应证筛选与给药方案优化是临床应用的核心。

　　精准适应证筛选标准

　　Sunvozertinib舒沃替尼适用于经含铂化疗后进展或不耐受含铂化疗的成人患者，且需通过二代测序（NGS）或PCR检测确认存在EGFR 20号外显子插入突变。临床需排除T790M突变患者（此类患者优先选用奥希替尼），同时避免用于EGFR野生型或ALK/ROS1融合阳性患者。对于合并脑转移的患者，需评估颅内病灶控制情况，若存在活动性脑转移需先行局部治疗。

　　阶梯式给药方案与剂量调整

　　标准给药方案为每日300mg（2片150mg片剂），口服，餐后或空腹均可，建议每日固定时间服用以维持血药浓度稳定。初始治疗采用阶梯式给药：第1天5mg，第8天增至25mg，第15天提升至200mg，第22天达目标剂量300mg。此设计可降低CRS样反应风险，尤其适合老年或合并症多的患者。若出现3级以上不良反应（如腹泻、皮疹），需暂停用药至症状缓解，恢复用药时减量至200mg/日；若再次出现3级以上不良反应，则进一步减量至150mg/日或永久停药。

　　治疗周期与疗效评估节点

　　Sunvozertinib舒沃替尼需持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。治疗期间需每4周评估疗效（通过CT扫描测量靶病灶直径总和变化），同时监测血常规、肝肾功能及心电图。若最佳疗效为部分缓解（PR）或稳定疾病（SD），且耐受性良好，可继续用药；若出现疾病进展（PD），需重新进行基因检测以排除获得性耐药突变（如EGFR C797S突变）。

　　联合治疗策略与用药顺序

　　对于EGFR 20号外显子插入突变合并MET扩增的患者，可考虑Sunvozertinib舒沃替尼联合赛沃替尼治疗。若患者既往接受过免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）治疗，需在免疫治疗结束至少4周后启动Sunvozertinib舒沃替尼，以避免免疫相关不良反应叠加。此外，Sunvozertinib舒沃替尼与抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联用的安全性数据尚不充分，临床需谨慎评估风险获益比。

　　据悉，舒沃替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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