达普司他Daprodustat用药安全：副作用监测与预防策略

　　达普司他在改善CKD贫血的同时，需警惕其特有的风险谱。通过系统性监测与预防策略，可最大限度降低用药风险。

　　心血管风险防控

　　达普司他可能增加血栓性事件（包括心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞）风险，尤其对于有心血管病史或透析通路血栓形成倾向的患者。预防措施包括：

　　治疗前3个月内有急性冠脉综合征或脑血管事件病史者禁用

　　定期监测血压，高血压恶化时调整降压方案

　　血红蛋白目标值控制在≤11g/dL，避免快速升高

　　胃肠道保护策略

　　约5.7%的患者可能出现胃或食管糜烂，3.6%发生消化道出血。高危人群（如消化性溃疡病史、长期使用NSAIDs药物、吸烟或饮酒者）需采取以下措施：

　　用药前评估胃肠道风险，必要时联合胃黏膜保护剂

　　出现黑便、腹痛或呕吐物带血时立即停药并就医

　　避免同时使用可能加重黏膜损伤的药物

　　肝功能动态监测

　　治疗前需检测ALT、AST、碱性磷酸酶及总胆红素，治疗期间若出现黄疸、凝血功能障碍等肝损伤表现，需重复检测并调整剂量。中度肝功能损害患者剂量减半，重度肝功能损害者禁用。

　　特殊人群管理

　　心力衰竭患者：有心力衰竭病史者住院风险增加，需密切监测体重、呼吸困难等症状，必要时调整利尿剂或强心药物

　　恶性肿瘤患者：活动性癌症患者禁用，理论上HIF通路激活可能促进肿瘤生长

　　妊娠与哺乳期：动物实验显示胚胎致死性，孕妇禁用；哺乳期妇女需停药1周后再恢复哺乳

　　长期治疗安全性

　　治疗24周后若血红蛋白未显著升高，需排查铁代谢异常、感染或慢性失血等诱因。长期用药患者需每3个月评估一次铁储备及肝肾功能，避免药物蓄积导致毒性。通过建立多学科协作团队（血液科、心内科、消化科），可实现副作用的早期识别与干预，保障治疗连续性。

　　据悉，达普司他已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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