攻克KRAS G12C突变：阿达格拉西布Adagrasib的用量与胃肠道反应处理

　　阿达格拉西布（Adagrasib）作为全球首个针对KRAS G12C突变的口服靶向药，为非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供了突破性治疗选择。其核心作用机制是通过不可逆结合突变蛋白，阻断肿瘤细胞增殖信号，尤其适用于既往接受过化疗或免疫治疗的KRAS G12C突变晚期患者。

　　标准用药方案

　　推荐剂量为每日两次口服600mg，可空腹或随餐服用，但需整片吞服，避免咀嚼或压碎。治疗周期持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。对于肝肾功能轻度损伤者无需调整剂量，但中重度肝损伤患者需在医生指导下减量。用药期间需严格遵循医嘱，不得自行增减剂量或停药。

　　胃肠道反应管理

　　约89%的患者会出现恶心、腹泻或呕吐，其中9%为3级以上严重反应。处理策略需分层实施：

　　轻度反应（1-2级）：

　　恶心/呕吐：使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼），高风险患者可联用NK-1受体拮抗剂（阿瑞匹坦）。

　　腹泻：口服洛哌丁胺，首剂4mg后每2小时2mg，直至症状缓解。

　　重度反应（3-4级）：

　　暂停用药并静脉补液，联用生长抑素类似物（奥曲肽）缩短腹泻持续时间。

　　若48小时内未缓解，需启动肠内营养支持，采用短肽型营养剂维持能量供给。

　　预防性措施：

　　用药前4周补充益生菌（如鼠李糖乳杆菌GG株），调节肠道菌群平衡。

　　避免辛辣、高脂饮食，采用少食多餐模式减轻胃肠负担。

　　停药与剂量调整

　　若出现持续性腹泻或呕吐导致脱水，需暂停用药直至症状缓解。首次减量至每日两次400mg，二次减量至每日一次600mg。若仍无法耐受，需永久停药并评估替代治疗方案。

　　据悉，阿达格拉西布已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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