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达可辉Descovy用于HIV暴露前预防:适用人群与重要注意事项

时间:2025-10-23     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  达可辉(Descovy)作为HIV暴露前预防(PrEP)的核心药物,通过每日口服含恩曲他滨(FTC)和丙酚替诺福韦(TAF)的复合制剂,可显著降低高危人群感染HIV的风险。其适用人群及注意事项需严格遵循临床指南。

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  适用人群

  男男性行为者(MSM):全球Ⅲ期DISCOVER研究证实,达可辉在MSM群体中预防HIV感染的非劣效性达99%,适用于每周有多次无保护性行为者。

  跨性别女性:与MSM同属高风险群体,需结合激素治疗情况评估药物相互作用风险。

  HIV单阳伴侣中的阴性方:在阳性方未实现病毒载量持续抑制时,阴性方可通过PrEP获得额外保护。

  注射吸毒者:共用针具或辅助药物使用者,需配合清洁针具交换项目使用。

  近期感染性传播疾病者:如梅毒、淋病患者,感染HIV风险提升3-5倍,建议启动PrEP。

  重要注意事项

  基线筛查:用药前必须进行HIV抗体/抗原检测,确认阴性后方可启动PrEP。若存在急性HIV感染症状(如发热、皮疹),需延迟用药并复查。

  肾功能监测:TAF成分对肾小球滤过率(eGFR)影响较小,但需每3个月检测血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿蛋白。若eGFR持续<60 mL/min/1.73m²,需转介至专科评估。

  骨密度评估:长期使用可能影响骨代谢,建议高危人群(如吸烟、低体重)每年检测骨密度。

  用药依从性:每日固定时间服药,漏服超过18小时无需补服,但连续漏服可能降低保护效力。

  安全性行为:PrEP仅预防HIV,不防护其他性传播疾病,需持续使用安全套。

  药物相互作用:避免与利福平、卡马西平等CYP3A4诱导剂联用,可能降低达可辉血药浓度。

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  据悉,达可辉已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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