沙利鲁单抗Sarilumab的皮下注射方案：每两周一次200mg的给药方法及剂量调整指南

　　标准给药方案

　　Kevzara推荐剂量为200mg皮下注射，每2周一次，可采用预充式注射器或注射笔。用药前需完成以下准备：

　　药品复温：冷藏药品取出后，注射器需室温放置30分钟，注射笔需放置60分钟，避免加热或摇晃；

　　注射部位选择：交替使用大腿、腹部或上臂外侧，避开皮肤破损、瘀斑或疤痕区域；

　　操作规范：注射前检查溶液是否澄清无颗粒，注射后按压5秒，避免揉搓。

　　剂量调整原则

　　根据实验室检查结果及不良反应严重程度，剂量调整需遵循以下规则：

　　中性粒细胞减少：

　　ANC 1000-2000/mm³：暂停用药直至恢复至≥1000/mm³，随后恢复原剂量；

　　ANC<1000/mm³：永久停药。

　　血小板减少：

　　血小板计数 50,000-100,000/mm³：暂停用药直至恢复至≥100,000/mm³；

　　血小板计数<50,000/mm³：永久停药。

　　肝酶升高：

　　ALT/AST 3-5倍ULN：暂停用药直至恢复至≤1.5倍ULN；

　　ALT/AST >5倍ULN：永久停药。

　　感染控制：严重感染或机会性感染需暂停用药直至感染完全控制。

　　特殊人群用药

　　肾功能不全：轻度至中度肾功能损害无需调整剂量，严重肾功能不全数据有限，需个体化评估；

　　肝功能不全：ALT/AST >1.5倍ULN者禁用；

　　老年患者：≥65岁患者无需调整剂量，但需加强感染及血液学监测。

　　联合用药注意事项

　　避免与生物DMARDs（如TNF抑制剂、IL-1拮抗剂）联用，以减少免疫抑制叠加风险；

　　与MTX或其他传统DMARDs联用时，无需调整Kevzara剂量，但需监测MTX相关不良反应。

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