伊布替尼Ibrutinib每日一次固定剂量口服指南：与食物同服的重要性及漏服处理

　　伊布替尼的规范用药是保障疗效与安全性的关键。其标准用法为每日一次固定剂量口服，胶囊需整粒吞服，不可咀嚼或打开，以确保药物在胃肠道的稳定释放。用药时间建议选择每日同一时段，以维持血药浓度平稳。

　　与食物同服的重要性

　　伊布替尼的吸收受食物影响显著。随餐或餐后服用可增加药物生物利用度，减少胃肠道刺激（如腹泻、恶心）。需避免与葡萄柚、西柚等柑橘类水果同服，因其含有的呋喃香豆素会抑制肝脏代谢酶CYP3A，导致血药浓度骤升，增加出血、感染等风险。此外，应避免与强效CYP3A抑制剂（如克拉霉素）联用，若必须使用，需将伊布替尼剂量减半至140mg/日。

　　漏服处理原则

　　若漏服时间距离下次服药超过12小时，应尽快补服；若不足12小时，则跳过当次剂量，次日按原计划服用，切勿双倍剂量补服。例如，患者习惯每日8点服药，若16点前发现漏服，可立即补服；若20点才发现，则需等待次日8点正常服药。漏服后需密切观察身体反应，如出现牙龈出血、皮肤瘀斑、发热等异常，应及时就医。

　　特殊人群调整

　　肝功能不全患者需调整剂量：轻度损伤者每日140mg，中重度损伤者禁用。老年患者因器官功能衰退，需加强心血管监测，尤其是合并高血压、糖尿病者。此外，育龄期男女用药期间需严格避孕，女性停药后1个月、男性停药后3个月方可备孕。

　　伊布替尼的规范用药需患者、家属与医生共同参与。通过固定服药时间、避免药物相互作用、正确处理漏服，可最大化治疗获益，降低不良反应风险，为B细胞恶性肿瘤患者铺就一条更安全、更有效的生存之路。

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