曲美替尼Trametinib标准用法：每日一次给药方案及常见不良反应应对

　　曲美替尼的标准化用药方案需兼顾疗效与安全性，其每日一次给药模式与不良反应管理是临床实践的关键环节。

　　每日一次给药方案解析

　　曲美替尼采用2mg每日一次的固定剂量，通过持续抑制MEK激酶活性维持血药浓度稳定。服药时间需与餐食间隔至少1小时，以减少食物对药物吸收的干扰。联合达拉非尼时，曲美替尼需在每日相同时间服用，与达拉非尼（早晚各一次）形成协同作用。若发生呕吐，无需补服，按原计划服用下一剂量即可。

　　常见不良反应分级应对

　　发热与感染：联合用药后发热发生率超50%，需密切监测体温。若体温≥40℃或伴低血压、脱水，需立即就医并暂停用药，待症状缓解后恢复低剂量治疗。

　　皮肤毒性：皮疹、痤疮样皮炎常见，需避免阳光直射，使用SPF≥30的防晒霜。2级以上皮疹需局部应用抗生素软膏，3级以上应暂停用药并皮肤科会诊。

　　胃肠道反应：腹泻发生率约30%，轻度可口服蒙脱石散，重度需补液并暂停用药。恶心、呕吐患者可分次少量进食，避免高脂食物。

　　心脏毒性：治疗前及用药后每月评估左心室射血分数（LVEF），若LVEF下降＞10%或绝对值＜50%，需暂停用药并心内科会诊。

　　眼部病变：视网膜静脉阻塞（RVO）风险需定期眼科检查，出现视力模糊、眼痛等症状应立即停药并眼科就诊。

　　长期用药监测重点

　　治疗期间需定期检测血常规、肝肾功能及电解质，关注高血糖、低钠血症等代谢异常。长期用药者需警惕继发性恶性肿瘤（如皮肤鳞癌），但无需因新发皮肤病变调整剂量。患者应避免与CYP3A4强效抑制剂联用，若必须合用需减量50%，以降低药物蓄积风险。

　　通过标准化给药与不良反应的分级管理，曲美替尼能在控制肿瘤进展的同时，最大限度保障患者生活质量，为BRAF突变阳性肿瘤患者提供可持续的治疗选择。

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