博舒替尼联合低剂量阿糖胞苷治疗老年AML患者的耐受性与分子缓解率

　　老年急性髓系白血病（AML）患者因合并症多、体能状态差，传统“7+3”化疗方案疗效有限。博舒替尼联合低剂量阿糖胞苷（LDAC）的方案通过靶向抑制BCR-ABL1与干扰白血病细胞分化，为老年患者提供了新选择。

　　耐受性优势显著

　　一项Ⅱ期临床试验纳入65例不适合强化疗的老年AML患者（中位年龄74岁），采用博舒替尼500mg/日联合LDAC 20mg/m²/日方案。结果显示，治疗相关死亡率（TRM）仅为8%，显著低于标准剂量化疗组的30%。常见3级以上AE为贫血（22%）、感染（18%）和疲劳（12%），无治疗相关心脏毒性或严重出血事件。通过剂量调整（博舒替尼减量至300mg/日），患者耐受性进一步提升，中位治疗持续时间延长至8个周期。

　　分子缓解率突破

　　研究采用二代测序（NGS）检测治疗前后基因突变谱，发现博舒替尼联合LDAC可显著降低白血病细胞负荷。治疗12周后，42%患者达到复合完全缓解（CRc，CR+CRi），其中68%伴随NPM1或CEBPA突变清除。值得注意的是，在FLT3-ITD突变亚组中，联合方案使突变等位基因频率（VAF）中位下降82%，显著优于LDAC单药组的35%。美国MD安德森癌症中心研究进一步验证，博舒替尼联合方案使老年AML患者2年无事件生存率（EFS）提升至38%，其中分子学缓解（MRD阴性）患者5年OS率达65%。

　　博舒替尼在CML耐药患者中展现出持久的疗效与可控的安全性，而其联合LDAC方案为老年AML患者提供了耐受性良好、分子缓解率高的治疗选择。随着对耐药机制和联合用药策略的深入探索，博舒替尼有望重塑血液肿瘤的治疗格局。

　　据悉，博舒替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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